高娇，刘军华，刘扬，敬华，解放军306医院，医学检验科
性传播疾病或性传染疾病（sexually transmitted diseases, STD），又称性病，是指主要通过性接触、类似性行为或间接接触传播的一组传染病。不仅可在泌尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统侵犯泌尿甚至器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要的组织和器官。STD是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。
1、性传播疾病与相关病原体
我国目前重点防治的STD共8种，即梅毒、 淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹，其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病，其它5 种为卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。
淋病：淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，是由淋球菌（NG）所引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病，通过性接触直接传染。由于其发病率最高，女性患者多数为无症状带菌者，加之产青霉素酶的抗药菌株和由染色体介导的对多种抗生素产生抗药性菌株的出现，使淋病的防治较为困难，成为当前性传播疾病中的重点疾病。淋球菌可进入后尿道或宫颈，向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎症，如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、子宫内膜炎等。这些被感染器官炎症消退后易发生输精管或输卵管狭窄、梗阻，继发男性不育和宫外孕，还可导致胎儿发育异常、流产、早产等危险。
非淋菌性尿道炎：非淋菌性尿道炎（Nongonococcalurethritis，NGU）是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。主要由衣原体和支原体引起，通过性交传染，侵犯泌尿生殖器官，又称为非淋菌性泌尿生殖道炎。女性患者不仅有尿道炎症，而且还有宫颈炎等生殖道炎症，因此也称“非特异性生殖道感染”。相关资料显示，40%~50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体（C.trachornatis，CT）引起，20%~30%由解脲支原体（ureaplasmaurealyticum，UU）引起，其余有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、包皮杆菌等，通过性接触或同性恋传播，比淋菌性尿道炎发病率高，为常见性传播病之一。NGU在一些西方国家的发病率已超过淋病，位居性传播疾病之首。
生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主，主要通过性行为传染，不同方式的异性或同性性行为，都可以传播生殖器疱疹，即便是戴安全套也不能预防。极少数可通过被污染物品的间接传染。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。生殖器疱疹在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。
尖锐湿疣：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由某些类型的人类乳头瘤病毒（HPV，其中HPV6、11型占总数90%）引起的增生性疾病，潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，患者主要是性活跃人群，以20~30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣。尖锐湿疣可发展成巨大疣，反复发作，造成患者思想负担。
2、性传播疾病的预防
性传播疾病重点在于预防，同时还要及早检查和正确的治疗。主要措施包括：(1)要遵守法律和道德规范，提高文化素养，洁身自好，防止不洁性行为，自觉抵制婚前性行为、婚外性行为和其它不正当性行为；(2)采取安全性行为，正确使用质量可靠的避孕套；(3)了解性传播疾病发生的原因、传染源、传播途径、病态表现、危害性、治疗及预防措施等，平时注意个人卫生，不吸毒，不与他人共用注射器；(4)有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医，做到早发现、早治疗；(5)配偶得性病应及时到医院检查，治疗期间应认真地实施性隔离，最好避免性生活，需要时使用避孕套；(6)加强妇幼卫生保健宣教，提倡不共用公用马桶、浴池等，注意卫生用品消毒；(7)防止医源性感染，医务人员在检查和处置病人时，应作必要的防护，如：穿工作衣、戴工作帽及橡胶手套等，并注意防止损伤手或其它部位的皮肤，对患者应采用一次性注射器、一次性输液器等一次性医用器械和材料，检查病人用过的器械应严格消毒等。
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