瘙痒，是皮肤科最常见的主诉。但如果想当然地把皮肤瘙痒等同于单纯的皮肤瘙痒症，那就大错特错了！无皮疹的皮肤瘙痒也可能是其他疾病的信号。
阻塞性黄疸、溶血性黄疸等肝胆疾病患者由于血液中胆盐浓度升高，刺激皮肤，可出现瘙痒。糖尿病患者体内含量过高的糖分会随汗液和皮脂分泌液排泄至皮肤表面，直接刺激皮肤而引起瘙痒；皮肤的含糖量、乳酸增高时皮肤易处于慢性脱水状态，皮肤可因干燥而瘙痒；同时，许多糖尿病患者末梢神经受损，出现感觉神经敏感度增加，冷热交替、衣物摩擦、辛辣饮食等可诱发皮肤瘙痒。大约19%的甲亢或甲减患者会出现皮肤瘙痒症状，两者瘙痒出现的原因有着很大区别：甲亢患者由于代谢率增高，体表汗液等排泄物较多，皮肤易处于潮湿状态，故甲亢患者的皮肤瘙痒多见于夏季；甲减患者基础代谢率降低，皮肤往往比较干燥，故甲减患者的瘙痒多见于秋冬季节。最后，还有一些类似于内分泌激素作用的体内肿瘤也可导致皮肤瘙痒。
上述所提到的内科疾病均是在考虑和排除了单纯的瘙痒症后做出的，当出现不明原因的全身无皮疹性瘙痒，且采取一段时间的皮肤止痒保湿措施后瘙痒仍未改善时，应及时前往医院就诊，查明真正的原因，对相关疾病尽早进行治疗。
值得注意的是，很多孕妇也会发生皮肤瘙痒，除了担心用药问题外，原因也是很复杂的。表现为全身皮肤弥漫性瘙痒，但是却找不到皮疹。通常发生于妊娠末期，但亦可早至妊娠12周即发生，再次妊娠复发率高达47%。还有一种妊娠期瘙痒性皮肤病—妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特有的并发症，表现为皮肤瘙痒和血中胆汁酸升高，可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的，一般通过医学处理可以得到很大改善，但对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。
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