全身多发脂肪瘤，患者要求手术切除，医生却拒绝，为什么呢？
作者：小曾先生01
来源：普外科曾医生
你身上有没有长一个个的小疙瘩，摸起来软软的，不痛也不痒，这有可能是脂肪瘤哦。脂肪瘤需要手术吗？会不会癌变？对身体有什么危害？今天曾医生就来科普一下。
我们先通过一个案例来给大家讲解这个问题。上周我出门诊的时候，来了一位中年男性，他的主诉就是希望切除身上的小疙瘩。他的双手臂和腹部长了很多个的小肿物，没有什么不舒服，但是长在手臂上，他觉得影响美观，想要切除。
下面这张图，是我给他拍的照片，我箭头标的地方，是几个比较大的肿物，旁边还有很多个小的肿物。
他的疾病属于多发的皮下脂肪瘤，其实，我不太建议他做手术，因为数目太多了，不可能全部切掉，如果要全部切掉，手臂上面会有非常多的切口，特别小的肿物，切开之后，不好找，因为可能有出血，血肉模糊，不好发现那些直径特别小的结节。
而且，对于多发的脂肪瘤，切除之后，有可能还会再长，长出新的脂肪瘤。
今天曾医生就来科普一下，脂肪瘤到底是什么，有没有危害，会不会癌变，什么时候需要手术切除！
什么是脂肪瘤
脂肪瘤是一种良性的肿瘤，由脂肪细胞聚集形成一个个的小小肿块。通俗一点来讲，脂肪瘤就是大量的脂肪细胞在局部沉积，形成肿物。
脂肪瘤可以分为几类
按照生长部位，可以分为两类：脂肪瘤最常长在浅表的皮下，容易被发现。还有一些脂肪瘤，长在身体的内部，例如腹腔、肠道等部位。
按照脂肪瘤的数目，也可以分为两类，一类是单发的或者散在的几个脂肪瘤；还有一类人，全身有多个脂肪瘤，可以超过10个，几十个甚至几百个，可以遍布全身的各处。
胖子容易患脂肪瘤？
脂肪瘤确切的病因并不清楚，可能与遗传、饮食都有一定的关系。特别是多发的脂肪瘤，与遗传基因有一定的关系。
但是，脂肪瘤与肥胖没有确切的关系，并不是胖子就容易得脂肪瘤，脂肪瘤只是在身体的局部有脂肪细胞聚集，与全身肥胖没有关系。
脂肪瘤有什么症状
大部分脂肪瘤没有明显的症状，主要表现为皮下有一个或者多个包块，质地柔软，活动度好，可以推动。如果肿块压迫神经，可以出现疼痛。还有部分患者，可以出现皮肤瘙痒不适。
如何诊断脂肪瘤
诊断脂肪瘤比较简单，根据典型的症状和查体，再做一个彩超检查，基本上可以确诊。想要100%确诊，需要行病理检查。
脂肪瘤会不会变成癌？
这是很多人都非常担心的问题，脂肪瘤会不会变成癌症？大家不必担心，这种情况极其罕见，只存在理论上的可能。
应该就诊什么科室？
脂肪瘤可以看普外科、皮肤科或者整形科。
脂肪瘤应该怎么治疗？
绝大部分脂肪瘤生长缓慢，或者长到一定大小之后，就不会出现变化，对身体也没有任何的危害，所以并不需要治疗。
如果出现以下情况，可以考虑手术切除：（1）肿物在短时间内不断增大，变硬，考虑有可能恶变；（2）脂肪瘤长在脸部、颈部等部位，影响美观；（3）脂肪瘤压迫神经，出现疼痛，影响关节活动。
脂肪瘤切除手术是一个非常小的手术，通常在门诊就可以完成，并不需要住院，做完就可以回家。但是，做手术就会留疤，所以，做手术一定要慎重一点。
如果不做手术，平时应该怎么办？
如果不做手术，不需要做任何处理，正常生活和饮食就好了，对生活没有影响。平时注意观察，肿物有没有增大，或者出现疼痛。如果有，请及时就医。
总而言之，脂肪瘤是一种良性的肿物，如果没有不舒服，不影响美观，定期观察就可以了。
