中医有一句话叫通则不痛，痛则不通。有一个肩胛骨缝里痛的患者，找专业推拿医师治疗了十几次了还是消除不了，这是为什么？
肩胛骨缝里疼，准确说是肩胛骨缝里不舒服，一种说不清楚的难受感，不一定就是准确的疼，用手按上去特别的酸痛，总是想被人用力揉一揉，就会感觉好一些。而且还是有的时候难受，有的时候不难受，但是累了以后特别明显。
我朋友也是肩胛骨缝里疼，她就推拿了几次就好了，可另一顾客都快两个10次了，还没有好，是不是堵的特别厉害？
这是最近出差的时候碰到的一个患者，她的朋友被一个很有名的推拿正骨师傅治好了，她也有相同的问题，朋友推荐她也去那里试试。
那个师傅就告诉她痛则不通，通则不痛，肌肉太硬，气血太堵了，帮她梳理打通气血就好了。
但是她发现十几次以后没有太大改变，而且发作的频率越来越高，以前是两三天难受一下，现在是每天都难受，她就不知道该怎么办了。
推拿师傅也觉得尴尬，就说别人都好了，就你没好，也奇怪。就让她继续，但是她已经不愿意再尝试了，因为被治疗一次真的皮肉要痛好几天才能缓过来，本来就难受，双重打击下，心理就感觉承受不了。
思路的破冰
我帮她检查的时候，发现她整个手臂的所有活动都是正常的，没有任何功能受限。说明问题是比较隐蔽的，就用触诊检查，我在她右边的肩胛骨内侧边缘触摸到有一条粗壮的条索，非常的硬和厚实，而且绷得很紧，就像一根钢索，稍微加一点力量她就痛的不行。
而且用手可以清晰的发现那些被蹂躏过的痕迹，皮下有一些浮肿，用指腹轻轻的挤压会流动，说明有局部的血块和组织损伤，我按住那个浮肿的移动物体，问她什么感觉，她说会有刺痛感，特别难受，那个师傅帮她按的时候，她都哭了，但是为了治好，咬咬牙还是忍了。
我心里叹一口气，其实这是手法太重，按的皮下细微的血管破裂了，这是人为造成的损伤，而在那些条索状结节的位置，其实是酸痛胀为主，疼的感觉几乎是微乎其微的。
我帮她把右手托住，用大悲掌导引推运术一点点引导她的身体放松，让她放松的把身体向右侧微微歪斜保持在这个位置。
当她的手臂重量完全落在我手上的时候，我会清晰的感觉到从她手臂上有一股向下的重量传递过来，我顺着这个向下的重量把她的手臂继续下引，这个时候就能感觉她的肘关节，肩关节的间隙在自动打开，当这个向下的重力拉动肩胛骨移动的时候，我的左手触诊到在她肩胛骨的条索开始出现一个艰涩的滑动，我把她的手抬起来，反复让这个手臂的重力下落，随着手臂的下落的次数增多，这个艰涩感越来越顺滑，随之我手下的条索感就消失了。
我让她再试试，她一脸迷惑的看着我，站起来走了走，活动了下肩膀。然后猛然看向我说，我肩胛骨难受的感觉好多了，这是怎么回事？
揭秘：如何解开那些条索筋结？
很多人以为只要用力的推拿就能解开那些条索筋结，你仔细去观察就会发现有的人推拿有效，但是有的人就总是无效。如果从我的专业的角度我通常会把这个情况分成几块来看。
第一个首先弄明白这个条索是什么？
很多时候这种条索的筋结只是一个应力、压力或者涨力结构，有异常的力的产生就会导致相反的应力存在。
第二个找到这个力的来源。
她的异常的力就来源于胸椎的右侧弯，这个右侧弯导致脊柱和右肩胛骨之间的距离缩短，这之间的筋膜发生了一个褶皱出来，这个褶皱导致了肩胛骨内侧的肌肉群不能正常的独立滑移，并且因为这个褶皱的存在局部产生了一股涨力存在，这个涨力的方向是走向四面八方的，所以垂直按压的时候会特别的酸胀。
第三个是如何解除这个异常的力。
大部分人这个位置出现问题，一般只是出现拉力应力的失衡结构，在一段时间就可以自愈或者是被别的关节代偿消失，她之所以没有自愈就是因为涨力是特殊的存在，并且褶皱被反复的揉，破坏后又再次愈合，这样一个不断损伤再生的过程，反而加重了这个涨力。
实际上要解除这个力，首先要解除的是身体和心理的紧张感，让她逐渐的把身体放松交给我，这样身体其他部位的肌肉筋膜放松了，这个位置的异常的力就直接暴露出来了，我要做的就是引导这个力消除，利用她身体原有的能力，做一个辅助动作就完成了消除。
当然了，一次就解开的也不在少数，但是我为了保险起见，都会选择精细的排查多次，因为异常力的产生一定是多方的综合问题，消除疼很简单，但是恢复这个身体结构的异常，需要的精力就远远不是一言两语可以说清的。
深层剖析：通则不痛 痛则不通
其实身体上的疼痛，中医讲通则不痛，痛则不通，有痛的地方就是有堵塞，给你疏通开就好了。这句话没毛病。
但是问题是这句话是讲给小白听的，大道至简的一句话其实背后代表了超级复杂的一个诊疗体系。这句话就像那些教导别人减肥的，“只要管住嘴，迈开腿，你就能瘦。”这句话一样妥妥的没毛病，但是问题是很多人以为这就是全部的方法了，真的就开始跑步，然后我发现很多人肥没减下去，却跑出来了膝关节炎；很多人饮食上控制不吃晚饭，多吃水果蔬菜，也没减下去还多出来一个肠胃炎。
很多时候，这样的话只是一个总结，这是说给小白听的，让别人可以一句话就听明白，感兴趣以后我们再深入的告诉你原理，至于该怎么具体实施，背后是有一整套科学体系的。
比如给小白会讲痛则不通，通则不痛，疏通就好了，但是业内讨论的时候，我们就得讲清楚：堵塞是什么堵塞了？是淋巴？还是血管？还是组织液潴留？还是气的流动？还是力线的传递？......小白人家不知道专业知识，不明白很正常。但是你身为专业人士自己得知道啊。
你得搞明白什么不通，你要疏通什么，该怎么疏通，这才是我们专业内的人应该要研讨的最低的边界。
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