普通感冒可以说是临床最常见的疾病了。大多数感冒症状虽然不严重，但是也给我们的工作和生活带来很大的困扰。太忙没时间，或者不喜欢去医院，很多人会选择自己到药店买点感冒药吃吃。可是往往一到药店就会傻眼，常见的感冒药不下几十种，到底哪种对自己最有效？为了更好地对症下药、早日康复，也为了不被店员忽悠，今天我就告诉你怎么来选。
感冒大部分是由病毒感染引起。它是一种自限性疾病，也就是说，在发生发展到一定程度后能自动停止，并不需要特殊治疗，靠自身免疫就可痊愈，正常的病程大概7天左右。那感冒不用治，为什么还有感冒药呢？其实感冒药的主要作用是控制感冒引起的不舒服症状，让人感觉更舒适。因此我们选择感冒药的时候，最重要的就是想清楚自己最迫切要缓解哪些症状，根据症状来选药。
感冒最常见的几大类症状：
1、发烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛。这个时候我们需要用到解热镇痛药。最常见的品种有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、安乃近、氨基比林等等。
这些药物中，对乙酰氨基酚对孕妇而言最为安全，布洛芬在儿童最为常用。安乃近因为严重的不良反应，已经不推荐使用。
2、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。要缓解这些不适，常需要用到伪麻黄碱或麻黄碱。他们可以收缩鼻腔黏膜血管，使症状减轻。其中麻黄碱如过量使用有可能使血压升高，有心血管疾病的患者应慎用。
还有一类抗组胺药，也有利于缓解打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。常用的有扑尔敏（氯苯那敏）、苯海拉明等。但是有嗜睡的不良反应，所以驾驶员、高空作业者都应禁用。扑尔敏也禁用于癫痫患者、婴儿和哺乳期妇女。苯海拉明禁用于孕妇。
咳嗽发作有两大原因：
一是气道内分泌物增多，刺激呼吸道引发咳嗽。这个时候需要用到祛痰药物。常用的有氨溴索、溴已新、乙酰半管氨酸、羧甲司坦、愈创甘油醚、桃金娘油等等。它们都有一定的稀释痰液，促进痰排出的效果。
另一原因是气管内炎症本身的刺激引起咳嗽，这类咳嗽一般是干咳为主，需要用到抑制咳嗽中枢的药物，比如右美沙芬、可待因、那可丁等。这一类药物建议儿童和孕妇尽量不用。
刚才提到的抗组胺药物扑尔敏和苯海拉明也有一定的镇咳作用。
症状太多，可以选择复方感冒药有人说了，上面的症状我基本都有，难道一个小小的感冒要买这么多种药吗？放心好了，厂家比你想得周到，它们把这些药稍稍组合了一下，制成了复方制剂，这样就有了我们在广告上常常能见到的那些感冒药。下面仅仅举一部分的例子：
治疗普通感冒常用复方制剂成分表
当你不确定该买哪一种药的时候，只要打开药品说明书，看一下成分表，参照自己的症状来选药，大概就没错了。
你还可以在上面复方制剂的基础上，再自行添加一点其它的药物，比如加上祛痰药，也许可以达到更好的治疗效果。
要注意的是，不是成分越全的药就越好。如果你不需要其中的某一种成分，这种成分摄入人体只会带来副作用。比如你只需要解决头痛发烧，有布洛芬或对乙酰氨基酚就足够了。如果药品里含有氯苯那敏，那么吃药之后就会出现嗜睡。所以复方制剂不一定比单一更好，在满足主要治疗需求的基础上，成分越简单反而越安全。
使用感冒药要避免陷入以下常见的误区：
1.感觉快要感冒了，赶紧用药压一下。感冒药只能控制感冒期间的症状，并不针对感冒的病因，在感冒症状比较轻微、基本不影响日常工作时，甚至完全可以不用。所以拿感冒药来预防感冒，是完全没必要的。
2.重复使用两种以上的感冒药。大家从上面的表可以看到，常见复方感冒药的主要治疗成分是相同的，或者功效是类似的，重复使用两种以上的感冒药不仅不能达到加倍的效果，相反，由于药物超量，可能引发严重不良反应。所以用药前一定要仔细阅读说明书，弄清药物成分。
感冒药的推荐剂量都是经过了大量的临床试验，兼顾了疗效和安全性，适合大多数人。盲目加大剂量，症状不一定会减轻更多，副作用却有可能翻倍。同时感冒药只是控制症状而已，并不能缩短病程。
4.自行选用抗病毒或抗细菌药物。目前并没有针对普通感冒病毒有特异效果的抗病毒药物，鉴于普通感冒都具有自限性，所以抗病毒药物是没有必要使用的。为了避免抗生素滥用导致耐药，在没有明确证据说明是细菌感染时，抗菌药物也不应盲目使用。想使用抗生素，最好到医院检查，听从医生的指导。
许多人可能对中成药治疗感冒更感兴趣。中医在治疗感冒时也要讲究辨证施治。比如把感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型，治疗上有不同的原则，如果药物选择不当可能会适得其反。所以中成药治疗感冒也不是没有副作用，选择也要慎重，用药前最好咨询医师的意见。
图片来源：123RF.com.cn图库
投稿邮箱：reading@chunyu.me（欢迎医生及科普工作者踊跃投稿）
作者：郑堃，武汉钢铁（集团）公司第二职工医院，急诊科副主任医师
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
,
