1.除颤是什么意思,除颤器价格多少钱一个
1、除颤(Defibrillation,即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动(heart fibrillation)的过程。在医学上,“除颤”一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动(Ventricular Fibrillation, VF)的操作。
2、一般除颤时最常用也是最有效的方法就是电除颤,被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。
2.除颤器和起搏器的区别是什么,除颤器和起搏器哪个严重
1、事实上除颤器和起搏器虽然都作用于心脏,但是是在机制上是完全不同的设备。
2、首先这要从心脏的传导系统说起,心脏并不只是一个由心肌组成的简单结构,在里面还有着一些特化的组织能够发放和传导电信号,这就是心脏的传导系统。其中发放电信号的部分被称为“起搏点”,通过电信号的发放和传导,心肌被自上而下带动先后收缩。
3、如果心脏正常的起搏点出了问题就会导致心跳异常下降,因此就有必要使用起搏器(能够像正常起搏点一样节律性放电)来替代心脏原有起搏点的功能,继续以能够满足正常需求的速率进行起搏带动心脏跳动。这就是起搏器的作用方式。
4、而除颤器更像是重启心脏的设备,除颤器是通过一次短时间高电压放电将所有心电活动全部消除(除极),之后再依靠心脏最高位起搏点恢复自主心电活动及自主循环。
3.飞利浦除颤器使用步骤,飞利浦电除颤仪按钮图解视频
1、简单操作步骤,先将“治疗旋钮”旋至所需要能量级别,然后按下“充电”按钮对除颤仪进行充电,再按下“电击”按钮发放电击,最后病人监护参数测量,包括3/5导联心电图、心率、血氧饱和度和无创血压测量。
2、使用该设备,即可从心脏突 发时间开始连续地对病人进行床旁监护,测量值的趋势变化也可以随着时间推移被记录, 显示以及打印出来。
4.除颤仪的使用方法及注意事项,除颤器放置位置图解
1、使用前准备
(1)除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
(2)暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。
(3)电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。
(4)正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。
(5)报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。
2、操作
(1)将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
(2)选择除颤能量,单相波除颤用360J,确认电复律状态为非同步方式。
(3)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
(4)电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
(5)充电、口述“请旁人离开”。
(6)电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。
(7)环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
(8)双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。
(9)除颤结束,评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。报告“除颤成功,恢复窦性心律”。
(10)移开电极板。
(11)旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
(12)协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。
(13)电极板正确回位;关机。
3、操作后
(1)擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。
(2)整理用物。除颤的临床应用在急症医学中,各种原因导致的心搏骤停,心电图表现形式:室扑或室颤:心脏不能有效射血。心脏电机械分离:虽然有心脏电活动,但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。心跳停止:既无心脏电活动,也无心脏收缩,心电图呈直线。终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
4、除颤的注意事项
(1)快速证实心跳骤停:意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
(2)除颤果断、迅速、争分夺秒。
(3)心肺复苏中除颤,因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短,要在呼气末放电除颤,以减少跨胸电阻抗。
(4)体重和心脏大小:决定电能大小的选择,儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
(5)电极板和局部阻抗:电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路,电流不能通过心脏。保持电极板的清洁、间隔>10cm。
(6)除颤同时,用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱,利于除颤成功。
5、除颤的禁忌症
⑴洋地黄中毒所致心律失常。
⑵电解质紊乱,尤其是低血钾者。
⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。
⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。
⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。
⑹心脏明显扩大及心功能不全者。
⑺高龄房颤者,高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者,心室率特别缓慢者。
⑻慢性心脏瓣膜病,房颤已持续一年以上者。
⑼风湿性心脏病术后,一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。⑽最近发生过栓塞者。
6、除颤的并发症
⑴局部皮肤灼伤(严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。轻者一般无需特殊处理,较重者按一般烧伤处理。
⑵栓塞:心、肺、脑、下肢栓塞。
⑶心律失常:几秒内可自行恢复。
⑷心包填塞。
⑸乳头肌功能断裂。
⑹心脏破裂。
(7)低血压(可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关。
(8)急性肺水肿(多出现在电除颤后1~3h内,亦可发生在电除颤24H后)。
5.净重是什么意思毛重是什么意思,毛重和净重计算公式
1、毛重是指货物连同它的包装的重量。引证解释货物连同包装材料或牲畜家禽连同皮毛在内的重量。这种计重办法一般适用于低值商品。
2、净重是指商品本身的重量,即除去包装物后的商品实际重量。净重是国际贸易中最常见的计重办法。