救助申请范文

申请书，申请人王大，男，汉族，生于1956年4月20日，家住岳池县酉溪镇刘家坝村。家有人口2人，本人王大于2021年4月5日突然觉得身体不好，去岳池县人民医院查询，是肝癌。现用去医疗费用二十多万元，无任何经济来源。生产，生活特别困难。特申请酉溪镇人民政府救助为谢！

申请人，王大。2021年10月9日