医疗保障服务中心职责范围（医疗保险服务中心机构设置）

主要职责范围:

1.

贯彻落实国家、省、市医疗、工伤、生育保险政策法规,负责制定全市医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。

2.

负责医疗、工伤、生育保险基金管理和支付,严格执行医疗、工伤、生育保险财务管理制度,确保基金的安全与完整。

3.

负责编制医疗、工伤、生育保险基金预决算草案,按时上报各类财务、统计报表。

4.

建立和完善医疗、工伤保险基金预警制度,定期对基金收支情况进行分析预测。

 (一）承担单位及个人社会医疗保险参保、待遇支付、咨询服务等经办工作。

（二）承担市级定点医保机构协议服务、费用审核、结算服务。为区县医保经办机构开展工作提供业务指导和服务。

（三）承担市级及中央在渝机构公务员医疗补助经办服务，组织商业保险公司等第三方机构承办医保经办服务。

（四）承担全市医保基金财务、统计具体经办工作。

（五）组织实施医保经办内控制度。

（六）承担医保经办服务平台建设、维护、数据应用服务及业务档案管理等工作。

（七）承担全市跨统筹地区异地就医直接结算工作。

（八）完成市医保局交办的其他任务。