受伤补助申请书一般由标题、称呼、正文、结尾和落款五部分组成。
范本示例:
伤残补助申请书
XX单位:
我叫XXX,今年XX岁,身份证号XXXXXXXXXXX,住XXXXXXX,系XXXXXXXX职工。
20XX年XX月XX日,我因为XXXX事因公负伤,XX月XX日,经XXX单位鉴定,我的伤情达到XX,伤残为XX级。
负伤后,我支出大于收入(述说生活困难原因),现生活已经十分困难,因此,特申请伤残补助,以解燃眉之急。
特此申请
申请人:xxx
年月日
工伤伤残鉴定申请书
xx 劳动能力鉴定委员会:本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。
于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):
xxxx 年 x 月 x 日
单位意见:xxx单位盖章:
x 年 x 月 x 日。