x里x境有诉（亲）生自养女子，立名某娘奴，年已长成，凭某人某氏，议配x里x境x人为侧室，本日收到聘银若干两。
本女即听从择吉过门成亲，熊罢协梦，瓜瓞绵延。
本女的系亲生自养女子，亦不曾受人财力，无重叠来历不明等事，如有此色及走闪出，自x跟寻送还；倘风水不虞，此乃天命，与银主无关。
今立聘证，故立婚书为照
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