英文中通常使用 "grandmother" 来称呼奶奶或外婆，但是有一些细微的差别。
一般来说，"grandmother" 可以用来称呼自己的母亲的母亲，也就是奶奶。而如果是称呼自己的父亲的母亲，也就是外婆，则通常使用 "maternal grandmother" 或 "mother's mother" 来表示。
另外，如果要更加明确地指出是哪一方的母亲，还可以使用其他的表达方式。例如，称呼自己的母亲的母亲可以使用 "my mother's mother" 或 "my grandmother"，而称呼自己的父亲的母亲则可以使用 "my father's mother" 或 "my grandmother"。如果要区分是哪一方的母亲，还可以使用 "paternal" 来表示父系亲属，例如 "my paternal grandmother" 表示自己的父亲的母亲。
在英文中，奶奶和外婆都可以用“grandmother”这个词来表示。但是，为了区分两者，通常会在具体语境中提到奶奶或外婆。
例如，可以说“my grandmother”来指代奶奶或外婆，而如果想强调是母亲的母亲，可以说“my mother’s mother”或者“my maternal grandmother”。
此外，在一些家庭中，可能会用“grandma”或“grandmom”来表示奶奶或外婆，以示亲切。
总之，在英文中区分奶奶和外婆主要通过上下文来确定。
