重音回声口琴跟复音口琴在音色、演奏效果和结构上有明显的区别：
- 音色：重音口琴的上下簧片发音相差一个8度，音色丰满圆润，常用于合奏和伴奏；复音口琴的上下簧片发相同的音，同时振动会产生“拍”的现象，表现为声音强弱的周期性变化。回音口琴类似于复音口琴，但后面用金属板包住了，具有独特的共鸣效果。
- 演奏效果：重音口琴在吹奏时，上下两个簧片振动产生的声音有明显的强弱交替，能制造出一种柔和且饱满的音色；复音口琴在吹奏时，上下两个簧片同时振动，产生的声音有细微差别，表现为声音强弱的周期性变化，给人一种清脆且空灵的音色；回音口琴的金属板具有共鸣效果，可以扩大音量，同时还能制造出一种悠扬的音色。
- 结构：重音口琴的上下两个簧片振动频率有差异，相差一个8度；复音口琴的上下两个簧片振动频率相同；回音口琴的结构与复音口琴相似，但后面被金属板包裹。
重音口琴和复音口琴的区别在于它们的簧片排列和音阶排列不同。复音口琴上簧片与下簧片发相同的音，而重音口琴上下簧片发音相差一个八度。
此外，重音口琴的音色比复音口琴低沉柔和，带有浑浊感，而复音口琴的音色则较为明亮清脆，形成独特的颤音。
在构造方面，复音口琴同一孔中的上下两格簧片厚薄相同，音高相同，适合用于口琴独奏、合奏、歌唱时和声等；而重音口琴同一孔中的上下两格簧片厚薄不同，上格要比下格的薄一些，所以上下两格簧片音高相差一个八度(上格比下格高一个八度)，适合用于乐队演奏
