一、双方当事人：
甲方：（姓名）
乙方：（姓名）
二、收款事项：
甲方向乙方支付（金额）元，作为（收款事项）的款项。
三、收款方式：
甲方向乙方支付款项的方式为（支付方式）。
四、收款时间：
甲方向乙方支付款项的时间为（支付时间）。
五、双方声明：
1.甲方保证其支付款项的合法性，乙方收到款项后即视为收款完成。
2.双方均已阅读本协议，并对本协议内容均无异议。
六、本协议未尽事宜，双方另行签订补充协议。
七、本协议自双方签字之日起生效。
甲方：（签字）
乙方：（签字）
日期：（年/月/日）
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