1 入出院诊断符合率 ≥95%
2门诊与出院诊断符合率 ≥90%
3临床主要诊断与病理诊断符合率 ≥60%
4 手术前后诊断符合率 ≥95%
5 病床使用率 85～93%
6 住院三日确诊率 ≥90%
≥19 次/年 7 病床周转次数
≥1.6 次/月
8 治愈好转率 ≥90%
信息科
9 住院危重患者抢救成功率 ≥80%
病案室
10 清洁手术切口甲级愈合率 ≥97%
11 活产新生儿死亡率 ≤ 0.5%
12 住院产妇死亡率 ≤ 0.02%
13 麻醉死亡率 ≤ 0.02%
14 平均住院日 ≤ 12 天
15择期手术患者术前平均住院日 ≤3 天
16 出院病历2 日内归档率 ≥90%
17药品收入占医疗收入比例 ≤40%
18 住院超 30 天患者病情分析率 ≥ 100%质控办
19临床路径入组率 ≥50%
20 手术安全核查率 100%
21 非计划再次手术台次统计指标
22门诊病历书写合格率 ≥90%
23 甲级病案率（无丙级病历） ≥90%
24 急诊留观时间≤ 48 小时统计数据
25 核心制度落实率 --医疗100%
26 “三基三严”考核合格率--医疗（ 80 分合格） ≥90%
27 特殊诊疗检查报告时间 ≤48 小时
28 急诊检验临检项目出报告时间 ≤30 分钟
29 急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时间 ≤ 2 小时
30 生化、免疫常规项目出报告时间（平诊） ≤1 天
31 微生物常规项目出报告时间（平诊） ≤4 天
质控办
32检验报告合格率 100%
33细菌室间质评全年鉴定正确率 ≥80%
34 POCT项目比对达 100%
35输血前检
