drg包括自费项目吗（drg付费包含自费项目吗）

是算进去的。

按照这个场景拆解一下：医保今年给这个病种定的支付标准是10元（这个10元里包括自费费用），而患者的总医疗费用共15元，包括自费的药品费，和可部分报销的医保药品费。假设当地报销比例是85%。那么具体结算时：

医院记账费用：15元

患者支付：自费10+医保5*（1-85%）=10.75元

医保支付：【支付标准（10）-自费费用（10）】*85%=0 元

因此从医院记账上来看，亏了4.25元。此外，由于现在药品在医院没有加成费，药品进价即医院向患者的收费价格，还有医院储存、管理药品也需要钱，因此从成本上看，医院肯定是亏的。

PS:题主的场景设置得比较极端，更像是门诊，现在DRG主要是用于住院，药品只是费用的其中一部分，医院收费包括（1）药品（2）耗材（3）医疗服务（4）检查等等。