一、儿童保健手册应用蓝黑钢笔或中性笔书写,力求完整、准确,字迹清楚、整洁。
二、儿童保健手册要逐页填写,不漏项,阴性体征用“-”表示,阳性体征用“+”表示,数据要求准确,异常情况用文字叙述详细,严禁画斜线、竖线。实验室及其他检查结果及时填写。
三、儿童保健手册每页要填写体检时间、儿童年龄。体检时间要求写年、月、日;儿童年龄要求准确,一岁以下准确到天,一岁以上准确到月。
四、体重记录以千克(Kg)为单位、身长(高)记录以厘米(cm)为单位、头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。龋齿按牙科的牙式填写,对已矫治的龋齿注明“矫治”。
五、两次体检间患肺炎、腹泻,在相应栏记录次数。
六、按体重/年龄、身长(身高)/年龄、体重/身长(身高)进行体格生长评价及指导,医师、护士签全名。
七、高危儿及心理行为发育异常儿童、营养性疾病儿童实行专案管理,填写专案管理记录表并贴在儿童保健手册上,专案管理记录表要有个体化的指导及处理措施。
八、儿童保健手册书写需在体检后当天内完成。