治疗风毒型蛇伤
海蛇、银环蛇、金环蛇等均属风毒型蛇类(神精毒),咬伤后都具有风邪致病的特点,均以风毒症为主。
治疗原则:祛风止痉,疏风解毒。
常用处方:半边莲30克,野菊花、龙胆草、制南星、川贝、香白芷、全蝎、防风、白附子各10克,徐长卿后下、青木香各12克,蝉衣、蜈蚣个6克,生大黄20克,生甘草5克。水煎服,每日2~3次。 若风毒肆扰,出现动风之重症,即抽搐频繁,可重加全蝎、蜈蚣等虫类药材。
治疗火毒型蛇伤
五步蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青等均属火毒型蛇类(血循毒),咬伤后都具有火邪致病的特征,均以火毒症为主。
治疗原则:清热解毒,凉血止血。
常用处方:半边莲、生地各30克,蒲公英、紫花地丁、黄岑各15克,焦栀、川贝、川柏、丹皮、白芷各10克,生大黄20克,犀角1克(磨粉冲服)或水牛角60克,生甘草6克。水煎服,每日2~3次。 若火毒积盛,出血不止者重加犀角。
治疗风火毒型蛇伤
蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等均属风火毒型蛇类(混合毒),咬伤后具有风、火二邪致病的特性。均兼有风火毒症,或以风毒症为主,或以火毒症为重。
治疗原则:清热解毒,熄风定惊,凉血止血。
常用处方:半边莲、白茅根、生地各30克,黄岑、黄连、黄柏、丹皮、全蝎、川贝各10克,青木香、生大黄各20克,许长卿后下15克,夏枯草12克,蜈蚣3克。亦是水煎服,每日2~3次。 若火毒偏盛加栀子、知母。风毒偏盛重加全蝎、蜈蚣。
中医治蛇伤原则
蛇毒为燥烈之物,其毒性致经络、气血、直至脏腑受害。因此,中医对蛇伤的治疗原则应以清热解毒为主,进行辨证施治,才能治疗及时,并获满意的结果。
中医将蛇伤分为三个阶段,略表如下:
⑴ 蛇伤早期 24小时以内的蛇伤。应以外治、内治相结合。外治以急救排毒为主,内治以清热解毒、通二便排毒为先。根据民间“蛇毒不泻,蛇毒内结”及“二便不通,蛇毒内攻”的实践经验,通二便至关重要。 据文献报道,约2小时从肾脏排出30%的毒素,5小时可排出70%。因此,保护肾脏是重中之重的关键问题。利尿可首选车前子、泽泻、木通等。通便可用大黄、元明粉、藩泻液、乌桕、虎杖等。
⑵ 蛇伤中期 24~72小时左右。此期火气盛,以清热解毒为主,佐以养阴凉血。风毒盛,以祛内风为主,佐以解毒。
⑶ 蛇伤后期 急性中毒期已过,无全身中毒症状。治疗以滋阴养血或以温补气血为主。