支气管镜和肺穿刺是完全不同的操作,都用于明确肺部占位性病变是最常见和最可靠的手段。支气管镜主要通过气管发现气管内病变,并可以活检病理诊断,主要适用于靠近肺门中央型病变,外周病变不易探及。肺穿刺是通过彩超或CT引导下经皮肺穿刺,主要用于肺外周表现的病灶活检病理诊断,另外它俩都属于微创操作其并发症也有不同。肺穿刺最常见的是气胸、血胸的并发症,而支气管镜的气胸、血胸发生率较低,其并发症发生率也较肺穿刺小而安全。总之支气管镜和肺穿刺虽然有区别,但临床上为了明确肺部病变的性质常两者联合应用,通常先行支气管镜检查,未能明确诊断时再视情况行肺穿刺活检。