在消化道病变中,原位癌是一个病理学诊断,临床上不能诊断为癌症,如食管癌、胃癌或结直肠癌,只是癌前病变。
就结直肠病变而言,原位癌是指肿瘤细胞未突破基底膜的情况。此时表现的是病变组织(最常见的是肠腺瘤性息肉)出现组织细胞的异型性,成为癌细胞,但由于癌细胞局限于局部,未突破基底膜,没有侵袭与转移特性。此种情况临床上不能诊断为肠癌,归属于高级别上皮内瘤变,只是属于肠癌的癌前病变。
发生于食管或胃部黏膜病变时,原位癌也属于癌前病变,临床上也不能诊断为食管癌或胃癌,同样归属于高级别上皮内瘤变。
说说不是肠癌的癌:原位癌和黏膜内癌
原位癌指上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段,但肿瘤还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。这是恶性肿瘤无浸润、无转移的最早期阶段,故又称为0期癌。正因为原位癌没有形成浸润和转移,所以它有别于真正的“癌”。所以,它不能算是一个癌症。