该小说讲述了上海弄堂里一起长大的易遥、齐铭在校园内外纠葛的成长故事。
上海弄堂中的少女易遥在17岁时爱上不良少年后意外怀孕，和她毗邻而居的齐铭则生活在完全不一样的世界里——老师的宠儿，父母的掌中宝。两人之间产生了某种介于爱情和友情之间、或者说是凌驾于爱情与友谊之上的微妙情感。
易遥找到僻巷里的一家简陋诊所想偷偷做流产手术，后悔的易遥在逃跑时不巧被唐小米看见。从此，易遥在唐小米等人的打压下，成了校园里的“另类”。只有齐铭像团和煦的阳光，守护在易遥身边。
直到顾森湘和顾森西姐弟俩的介入，让易遥和齐铭的关系发生了变化。齐铭和顾森湘偷偷恋爱，大人眼中的“坏孩子”顾森西对易遥产生好感，而易遥在对齐铭的失落中即将接受顾森西的感情。
最终因为一个陌生电话引起的事端，导致顾森湘受辱割腕。易遥因为齐铭和顾森西对她的误会而跳楼自杀。面对接二连三的惨剧，绝望的齐铭也在家中开煤气自杀。
《悲伤逆流成河》是作家郭敬明创作的长篇小说，于2006年11月起在杂志《最小说》上连载，首次出版于2007年5月。
2018年9月21日，根据该小说改编的电影《悲伤逆流成河》在中国内地上映。[3]2019年7月1日，根据该小说改编的电视剧《流淌的美好时光》在湖南卫视播出。
