保险报销申请书,书写输入下:
医疗费用报销申请
今有XXX学校:
本人XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX学校XX班,在XXXX年XX月X日上学期间时不慎受伤,造成XXXXXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计XXX元(大写:人民币XXXXXX元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致
敬礼
申请人:
申请日期:XXXX年XX月XXX日