历史上康熙十三子的结局是积劳而逝。
雍正七年秋冬,胤祥的身体已经非常不好了,雍正令太医院使刘声芳任户部侍郎,就是让他在胤祥身边为其随时诊疗病情。可胤祥还是亲自和高其倬一起翻山越岭,这种身心俱疲的状态加重了他的病势。
雍正八年正月初八,北运河青龙湾修筑减水坝,胤祥想要去现场勘察已不可能,只好奏请将此事交与侍郎何国宗督理监修,三个月后怡亲王就因病去世了。
同年二月,先农坛的亲耕礼胤祥没有参加。三月,雍正连下两道圣旨,让别人代理营田和传教士事务。胤祥病后,雍正对他十分好,他为了宽慰雍正,挺着病体觐见。雍正八年五月初四,胤祥病故,年仅四十四岁。