以下回答摘自上海市第一人民医院胸外科林之枫副主任医师《名医专访|上海市第一人民医院胸外科林之枫:肺结节的诊断和治疗》
一般发现肺部磨玻璃样结节后,建议进行严密的随访观察。可以通过低剂量肺螺旋CT薄层扫描,根据其结节大小、形状、密度,以及是否有恶性结节所具有的分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、血管征、胸膜凹陷征等来判断其性质,部分患者还需动态随访观察,方能判断其结节良恶性。对于直径在8毫米以上的结节,如果怀疑为恶性病变,可以建议做PET-CT检查;而对于直径在8毫米以下的肺结节,则不建议做PET-CT检查,当然,值得注意的是,早期肺癌在PET-CT中可以表现为SUV增高不明显。
做了这些无创检查以及抽血检查肿瘤标记物后,如果存在肺癌的危险因素,再手术也不迟。肺部磨玻璃样结节变化一般比较慢,有的甚至随访十几年都变化不大,所以持续观察,发现结节有变化时再手术,一般并不会耽误病情。
肺部出现磨玻璃样的小结节,一般情况下有可能是由于感染性病变原因造成的,也有可能是由于肺泡纤维化的原因导致的,所以患者的情况还是要根据结节病变的大小形态特征以及血液供应的状态来确定疾病病灶的具体表现情况。一般情况下还可以通过手术的方式进行治疗。