铁路社保卡和普通社保卡的主要区别在于定点医院的衔接上。具体来说：
铁路医保卡只指定了为数不多的几个定点医院可以使用，而普通社保卡可以在所有的公立医院就医刷卡。
普通社保卡可以在参保地使用，而铁路社保卡只能在指定的医院使用。
以上信息仅供参考，具体细节可以咨询铁路部门或当地社保局。
铁路医保和普通医保卡的区别是铁路医保报销比例要在80%到90%以上，普通低卡报销一般在60%到70%之间
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