一、非手术治疗
初发病程较短的病人
休息以后症状可以自行缓解者
由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能施行手术者
不同意手术者
治疗:
卧床休息,一般严格卧床3周,带腰围逐步下地活动;
非甾体抗炎药,如布洛芬,双氯芬酸钠,氨酚待因等。
牵引疗法,骨盆牵引最常用
理疗。
二、手术治疗。
腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者
中央型椎间盘突出者有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术
有明显神经受累者
治疗:
全椎板切除髓核摘除术
半椎板切除髓核摘除术
显微外科腰椎间盘摘除术
经皮腰椎间盘切除术
人工椎间盘置换术。
适合的就是最好的,腰椎间盘突出症是一种常见病,临床发病率很高,加上现在CT和磁共振等检查手段的普及,拍片子查出椎间盘突出的更很多,好多人看到影像报告后就会很担心,也有的人就会上网去搜关键词,越看越担心,有些年轻人也会因此倍感焦虑,其实,腰椎间盘突出做为人的一种退变老化性疾病,在人的一生中基本上都会出现,最常见的症状就是腰痛腿痛,大多数人经过休息后是可以缓解的,平时再避免久坐和受凉以及外伤,一般也不会发病,当然也有突出比较厉害的,压迫神经很重,或者病人本身椎管发育就比较窄,再加上突出,症状有时候会很重,如果经过系统的保守治疗无效,就要考虑手术治疗了,也有少部分病人一开始就是椎间盘脱出导致的下肢麻木无力或者大小便障碍,这个时候就不建议保守治疗了,越早手术越好。十几年前我们只能选择开放手术,最近,随着脊柱微创技术和设备的发展,微创手术取得了空前的发展,目前单纯的腰椎间盘突出选择孔镜微创手术基本已经达成业内共识了,手术在局麻下完成,术后两小时后下地,极大地方便了患者,最关键的是孔镜微创手术后疗效和安全性较几年前有了质的飞跃,所以大家没有必要听到手术就害怕,毕竟现在都是科学知识爆炸和共享的时代,多听听多了解,尽可能地做出一个理智客观的决定。所以说,对于腰椎间盘突出的治疗,没有最佳方案,只有尽可能合理的方案,这个方案需要考虑髓核突出特点、个人发育特点、大夫经验等多因素。