(1)实行主任医师、主治医师、住院医师三级医师查房制。
(2)住院医师每天至少对分管的病人查房2次(一般上下午1次),特殊情况随时查房。①重点巡视重危、新入院、疑难、待诊治的病人,同时巡视一般病人。②应在24小时内完成入院记录,做好知情告知。③查看辅助检查报告单,分析结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;书写病程记录。④对上级医师的查房内容应准确记录,及时执行。⑤观察患者饮食情况。⑥对疑难、危重或合并躯体疾病的患者及查房记录。
一,住院医师查房
对于重症患者,白应每天至少一次根据疾病的变化随时记录病程记录,记录时间应以分钟为单位。对于重病患者,至少每2天记录一次病程。对于病情稳定的患者,至少每3天记录一次病程。一个
二,主治医师查房
主治医生的第一轮病房检查应在患者入院后48小时内完成。内容包括病房医生的姓名,专业技术职务,补充病史和体征,诊断依据和鉴别诊断分析以及诊治计划。主治医师每日检查之间的时间间隔取决于病情以及诊断和治疗。内容包括回合的名称,专业技术职位,病情分析和诊疗意见。一个
三,主任(副主任)医师或 科主任查房
具有专业技术职务的副主任医师或以上医师资格的部门负责人或医生的巡回记录,包括医生的姓名,专业技术职务,疾病分析和诊治意见。
扩展信息:
综述是医学工作中最重要和最常用的方法之一。这是保证医疗质量和培训医务人员的重要组成部分。各级医务人员应自觉参与并认真对待。
在病房巡视过程中,必须做好充分的准备,认真对待,有详细的记录,并严格执行“保护性医疗制度”,以免产生不利于患者康复的不利影响或伤害。在回合中,应关闭手机,不要接听外界电话,并且不要处理与回合无关的事情。