眼科病历摘要怎么写(眼科病历中现病史一栏怎么写)

眼科病历摘要怎么写(眼科病历中现病史一栏怎么写)

首页维修大全综合更新时间:2024-08-05 22:33:50

眼科病历摘要怎么写

眼科病历摘要要注意以下

1. 主诉 应注明眼别。

2. 现病史 详细记录眼病发病过程;如曾在他院治疗,应记载其诊断及治疗经过;并附记以往视力、视力疲劳及戴镜史等。

3. 过去史 详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史。

4. 个人史 记明可能与眼病有关的特殊嗜好、生活习惯及周围环境。

5. 家庭史 记明有无与遗传有关的眼病及近亲结婚史。

眼科病历搞要,姓名,姓别,年龄,左眼睛或右眼睛要写明情况。换药时间

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