CRRT机上的跨膜压=1/2(动脉端压力-静脉端压力)+超滤压力C
CRRT中的CVVH、CAVH、HVHF主要是通过对流的原理来清除溶质的,
所谓对流是指在跨膜压(TMP)的作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半透膜。这种方式与血液透析相比,更接近人体肾小球的生理状态。血滤器即相当于肾小球。
滤器半透膜内外的压力差既为跨膜压。其计算公式如下:
TMP=[(Pbin+Pbout)/2 -P胶体]-[Pdin +Pdout]/2]
Pb,Pd分别为滤器入口及出口处血液侧及超滤液侧压力,P胶体为血浆胶体渗透压。
一般CRRT定容机器通过两个泵驱动进出滤器液体,两者之间的差值既为超滤量。超滤率是指单位时间内通过滤器的液体量。计算公式如下:
Quf=LpAΔP=KufΔP
Lp为膜的超滤系数,单位为ml/(hr.mmHg.m2),与膜的材料结构有关,A为膜面积,单位m2,Kuf为滤器的超滤系数,等于膜的超滤系数乘以膜面积,单位为ml/(hr.mmHg),ΔP为跨