古县名。
新石器时代睢宁县已有先民在此劳作、生息、繁衍。
商、周时期,县境北属下邳国,南属取虑国。秦时,南为取虑县,北为下邳县,隶属青州;汉时建睢陵县,与取虑县、下邳县并存(历东汉、三国、晋);南北朝时,取虑县并入睢陵县;隋时,睢陵县制撤消,县境北入下邳,南入泗州;金兴定二年(1218年)始置睢宁县,属南京路泗州。建县距今792载,隶属迭有变更,县名称未变。
元朝,县境以睢城镇为中心,东到沙集、凌城,南至邱集,西南到李集,西至桃园、卓海、高楼、大王庙(卓海、高楼、大王庙于1950年划入安徽灵璧县),北部在现黄河故道以南地区,东北至皂河(1951年划入宿迁县)。明朝,洪武十四年(1381),邳州南部14个社划入睢宁县。1949年10月后,睢宁县属苏北行署淮阴专员公署管辖;1953年5月转归江苏省徐州专员公署,同年,原邳睢县所辖双沟、张圩、古邳、张集划入睢宁县。1956年后,县境趋于稳定。县域东西长约75千米,南北宽约55千米,总面积1773平方千米,1983年3月实行市管县体制,睢宁县隶属徐州市。