以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第43问：什么是腹腔镜手术？有哪些优点和缺点？与开腹手术有何区别？腹腔镜手术能否像开腹手术一样将肿瘤切除彻底？
腹腔镜手术！
腹腔镜结直肠手术，又称为腹腔镜辅助结直肠手术，是一种新型的治疗结直肠癌的手术方式，它通过在腹部（肚皮上）戳4-5个直径为5-10毫米的小孔，然后通过小孔放入腹腔镜，然后将超声刀、各种钳子也通过小孔进入腹腔，在腹腔镜的引导下游离肠道，结扎切断大血管，然后在肚皮上做一个长约5厘米的小切口，将肿块从该切口取出，然后将肿块切除，将肠子重新连接起来。
与开腹手术相比，
1 腹腔镜结直肠手术的优点：
与传统的开腹手术相比，腹腔镜结直肠手术的切口小、创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快和住院时间短等优点。腹腔镜具有放大作用，视野更清晰，解剖层次更清楚。传统开腹手术不易显露的骶前神经、精囊、阴道直肠间隙、前列腺直肠间隙等均可清楚显露，有利于减少不必要的损伤，而且出血更少。腹腔镜结直肠手术还具有手术操作精细、胃肠道干扰小、术后肠粘连轻和术后肠梗阻的发生率低等优点。另外，由于术中对肿瘤的挤压、牵拉少，减少了肿瘤细胞脱落的可能。
2 腹腔镜结直肠手术的缺点：
腹腔镜下的操作为平面二维视野，缺少开放手术的三维立体感觉。腹腔镜结直肠手术的技术难度高，对外科医师的手术技术提出了更高的要求。外科医生在进行腹腔镜手术前需要进行严格的培训，且学习曲线长。另外，由于需要使用很多昂贵的器械和一次性物品，腹腔镜手术的总住院费用更高。
腹腔镜手术能否像开腹手术一样将肿瘤切除彻底，如下所述，
与结直肠癌开腹手术比较，腹腔镜手术在肿瘤切除的彻底性、淋巴结的清扫、手术后的复发率和长期生存时间等方面均没有任何差别，国内外有大量的文献和临床数据都证实了这一点。腹腔镜手术是在腹部肚皮上打4至5个5-10mm的孔，方便腹腔镜以及器械通过这些孔进入腹腔内进行手术操作。开腹手术是在肚皮上切开一条长18-20cm口子，方便传统手术器械进入腹腔进行手术操作。进入腹腔后，这两种手术方式在病灶的切除与淋巴结清扫范围、步骤完全一模一样。肿瘤切除后，腹腔镜手术需要在腹壁开一个4cm左右的辅助小切口将肿瘤标本取出来，开腹手术则是从原切口将肿瘤标本取出来。因此，在肿瘤切除彻底性方面，腹腔镜手术完全与开腹手术一致。
由于腹腔镜视野的放大作用，腹腔镜手术在淋巴结清扫方面更具有优势。由于腹腔镜视野的放大，使解剖结构更易辨认，更容易找准组织间隙，对肿瘤的挤压、牵拉少减少了肿瘤细胞脱落的可能。手术时可精确的在系膜根部高位结扎血管，直肠手术时完全在直视下行较深的骶前间隙解剖，严格按照全直肠系膜切除的手术原则，可以达到甚至优于开腹手术的效果。在美国，腹腔镜手术已经成为结肠癌的标准手术方式。
你好，根据你所说的情况分析，直肠癌主要就是直肠蛋出现了癌性变化，像这种情况，看癌症发生的部位在什么地方，如果是离肛门很近，像这种情况最好是开腹手术。有可能还要造瘘，如果离肛门有10厘米以上的，可以选择腹腔镜手术。恢复的比较快，而且痛苦比较小。
