1. 书写医嘱的日期和时间。
2. 书写患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号等基本信息。
3. 书写医嘱的内容,包括药物名称、剂量、用法、频率等。
4. 书写医嘱的执行时间,如每日几次、每周几次等。
5. 书写医嘱的执行者,如护士、医生等。
6. 书写医嘱的签名,如医生的姓名、职称等。
书写长期医嘱时,医生需要仔细核对患者的基本信息和药物信息,确保医嘱的准确性和安全性。同时,医生还需要向患者和家属解释药物的用法和注意事项,以确保患者能够正确使用药物。
1、按照《病历书写规范》:长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。......医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。
2、这样看来,只要注明执行的起始日期是明天就可以。但是下达时间应该是今天,这样避免会引起不必要的麻烦。