说到一氧化碳中毒，想必大多数跟小康妹儿都是一个反应——现如今应该都很少见了吧？
但事实上，却是不问不知道，一问吓一跳。
「四川大学华西第四医院」职业病中毒科「伏代刚医生」介绍到，从11月天气转凉入冬，到来年3月开春这段时间，正是一氧化碳中毒事件的高发期。
粗略算下来，一般在此时期科室都会接收到50~60例一氧化碳中毒的患者，可以说是冬季十分常见的意外之一。
01
近日，成都疾控发布紧急提醒！
警惕这个“隐形杀手”
冬季，我国又进入一氧化碳中毒高发期。
最近强降温来袭，气温骤降，大家在关紧门窗后，洗澡、烧炭取暖、嗨火锅、烧烤都可能会引起“一氧化碳中毒”，也就是常说的“煤气中毒”。
对此，成都疾控发布紧急提醒：
一氧化碳无色无味，很难被人察觉。
常见中毒原因，是在密闭或通风不良的室内烧炭取暖，使用燃气煮火锅、做烧烤或使用燃气热水器时，因燃烧不完全、废气排放不畅，引起室内空气中一氧化碳浓度升高。
据成都商报：为了检查和督促小区里的居民安全用气，2月16日晚，成都各大小区社区工作人员和小区物管人员敲门发放明白卡，检查燃气灶以及燃气管道等的安全隐患。
图片来源：成都商报
02
一氧化碳中毒，后果很严重！
出现哪些症状要警惕？
为什么我们要反复提醒大家，对一氧化碳中毒引起重视？
伏代刚医生表示，临床上接诊的大多数患者，都是以中重度为主。往往是当天晚上睡觉取暖，次日才被发现已经昏迷，加重了中毒程度，增加了治疗难度。
据了解，血液中的血红蛋白与一氧化碳的结合能力，比与氧的结合能力要强200多倍。而且，血红蛋白与氧的分离速度很慢。
所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，引起中枢神经系统缺氧，造成患者逐渐出现意识障碍。症状表现一般分为以下三类：
轻度中毒
轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场，吸入新鲜空气，症状可较快消失。
中度中毒
除上述症状加重外，还出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态。
重度中毒
患者迅速进入昏迷状态，神志不清，大小便失禁，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸增快，脉搏增快，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，还可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。
伏代刚医生讲到，轻度、中度中毒一般来说是可以完全恢复的。但是重度中毒患者，尤其是昏迷时间较长的，发生并发症和一氧化碳中毒迟发型脑病的风险极大。
说严重点，命肯定是没了。稍微好点的，经过医生千难万难地抢救了回来，但后续生活质量会受到非常大的影响。
中毒后迟发型脑病表现：
① 精神意识障碍。出现幻视、幻听、烦躁等精神异常，少数可发展为痴呆。
② 部分病人逐渐发生表情淡漠，肌张力增高，肢体震颤及运动迟缓。
③ 可发生肢体瘫痪、尿便失禁、失语、失明。
伏代刚医生介绍到，由于目前一氧化碳中毒的治疗，除高压氧治疗外，尚无其他更有效手段。
所以，患者在高压氧治疗过程中、治疗后的全方位护理，心理、健康教育及家属协助、治疗后期随访等一系列护理措施，对提高治疗成功率，减少并发症，降低病死率有明显效果。
总的来说就是，要听医生的话，规范治疗。
03
一氧化碳中毒，怎么才能救命？
4步急救法要掌握！
伏代刚医生为大家整理了“一氧化碳中毒4步急救法”，大家赶紧记下来↓
01
立即离开密闭空间/打开门窗通风
如果是在密闭的房间内，出现头晕、头痛、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状，就需要警惕有一氧化碳中毒的可能，此时一定要及时离开这个环境。
假如说是回家发现家人出现疑似症状，在确保自身安全的情况下，立即开窗通风。
将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带，保证呼吸顺畅。
02
尽快拨打120
自己或让身边人立即拨打120急救电话，寻求帮助，等待救援。
心跳停止者应立即进行心肺复苏。
03
清理口鼻
在等待救援时，对于昏迷不醒的中毒者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。
有呕吐患者，要注意清理口腔呕吐物，避免窒息。
04
检查是否受伤
比如中毒后摔倒、磕碰等情况，可能已经造成受伤，要注意检查患者情况，以免搬运途中造成二次伤害。
04
一氧化碳中毒，预防最重要！
现全国已进入一氧化碳中毒高发期，成都疾控提醒，请大家提高警惕，做好以下几点：
01
室内燃煤、烧炭取暖一定要保持空气流通，切记睡前要确保熄灭火种，煤炭要烧尽、不要闷盖。
02
检查家中的热水器和灶具，确保安装规范，如发现有破损、漏气要及时更换；洗澡时注意保持良好通风，切不可让热水器和燃气灶空烧。
03
不在通风不良的室内、车库、地下室等长时间使用燃油发电机。
04
长时间在开空调的汽车中，一定要开窗通风，切忌在怠速状态下、密闭空调车内睡觉。
05
在室内吃火锅、烧烤时，也要注意开窗通风，最好不要使用煤、炭加热煮火锅。
此外，还要提醒大家，注意几个误区：
➤ 没有闻到烟味就不会中毒？
一氧化碳是无色无味的，在人们还未察觉时就可能中毒，一旦意识到自己一氧化碳中毒，往往为时已晚。
虽然中毒者意识清醒，想打开门窗逃跑，但手脚已不听使唤，往往无法进行有效的自救，最后可能导致昏迷或死亡。
➤ 用湿煤封火、或是放盆清水，就不会发生中毒？
一氧化碳极难溶于水，且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气，增加中毒风险。
➤ 门窗上有缝隙就不会中毒？
一氧化碳的比重比空气小，如果门窗缝隙的位置较低，一氧化碳也不易排出。
「本期科普医生」
文/编辑 | 豆豆 制图 | 云云
部分内容来源丨成都疾控、成都商报、成都燃气
监制 | 清清
审核 | 蓝岚
图片来源 | 创客贴、123rf等
本文为「四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。
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