炎热夏季人们习惯将所有食物都存放在冰箱里，觉得这样就可以放心食用了。其实不然，冰箱储存食物不当，食用后发生食物中毒的事件时有发生。
近日，沈阳急救中心浑南一分中心王崇急救小组接到120指挥调度中心发出的急救指令：“浑南某小区，有一患者突然出现腹痛及腹泻，请迅速出诊。”急救驾驶员刘震立刻与患者家属取得联系并确定具体位置，王崇医生通过车载电话进行对患者病情的基本问诊，第一时间了解患者的一般情况。
随后急救车抵达现场，患者为一名老年女性，自述进食从冰箱里直接拿出的西红柿后，出现恶心、腹痛、腹泻等相关症状。患者反复强调西红柿看起来是新鲜的，所以才直接进食，经验丰富的王崇医生考虑患者为进食西红柿所致的急性胃肠炎可能性大。王崇医生与护士郭子怡迅速检查患者的生命体征，详细查体及建立静脉通路。快速完成现场处置后，急救人员将患者及时送入医院进行下一步救治。
这是一个再简单不过的病例，但是类似这类患者，在120急救医生每年的出诊中却并不算少见。不少人认为食物放入冰箱就可以保鲜，不会引起食物中毒。实际上，如果食品保存不当或时间较长，仍可引起胃肠道不适及感染，甚至是食物中毒。
沈阳急救中心浑南一分中心的殷红站长通过该案例为大家简要介绍冰箱食物中毒的相关知识。
一、冰箱保鲜食物导致发病及中毒的原因
冰箱作为我们日常生活中不可或缺的一种保持恒定低温状态的设备为我们保持食物的新鲜，而家庭冰箱的冷藏温度一般设定在4℃到10℃之间，绝大多数的细菌在此温度下生长速度会放慢，但不能“杀菌”。一些不怕冷的细菌可以在冰箱大量繁殖生长。德国科学家研究发现，家用冰箱平均每平方厘米约有1140万个细菌！这些细菌以食物为培养基，大量的繁殖，一旦我们直接食用了这些食物，这些细菌便和食物一起进入了机体，引起了各种食源性疾病，即食物中毒，现就几个常见的在冰箱冷藏温度下可以大肆繁殖的细菌加以说明。
1、李斯特菌
李斯特菌能够在2-42℃环境中大量繁殖，多来自于已开封的牛奶、肉类尤其是牛肉多见，如果人被感染,将有三成的病死率，感染了这种病菌后，会产生腹泻 高热 疼痛的典型症状，严重时还可能引发流产、肾炎、脑膜炎、败血症等，甚至导致死亡。
2、沙门氏菌
沙门氏菌是引起细菌性食物中毒中最常见、占比最大的致病菌，多来自于鸡蛋及肉类。通常，低温只能抑制沙门氏菌的生长，如果将食物拿到常温下，在短时间内就可以繁衍出很大的数量。沙门氏菌感染的潜伏期一般为一天。初期以胃肠道症状为主，表现为发热、腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻等症状，严重者可出现脏器衰竭。
3、志贺菌——来自于蔬菜和水果
志贺菌在家用冰箱的检出率为8%，志贺菌病就是我们常说的细菌性痢疾，来源于绝大多数食物，如肉类、蛋类、牛奶、海产品等，它是夏秋季节非常常见的肠道传染病之一。感染这种细菌一般24-48小时内发病，会突然发病，有发热、腹痛、水样腹泻等症状，甚至导致休克。
4、耶尔森菌
耶尔森菌有着温度越低，其繁殖就越快的特点，存在于几乎所有的食物中。它的症状通常表现为急性胃肠炎、小肠结肠炎等炎症性疾病，城市里很多人感染这种细菌是通过冷藏食物，所以医学界称之为“冰箱肠炎”。可能出现腹痛、腹泻、发烧等症状，粪便呈黄色水样或含黏液，甚至进展为慢性特发性肠炎、慢性结肠炎。它还可以引起脑膜炎、脑脓肿、肝脓肿、败血症等严重后果。
二、疾病特点及临床症状
1、发病季节：某些食物中毒的种类特定季节内发病率较高。例如，细菌性食物中毒一年四季均可发生，但以夏季发病率最高；有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节等。
2、区域性：某些特定的食品中毒常发生于某一特定地区，例如：肉毒杆菌中毒在中国以新疆地区多见；牛带绦虫病主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。
3、发病形式：微生物性食物中毒多为集体暴发，潜伏期较长(6～39 小时)；非微生物性食物中毒为散发或暴发，潜伏期较短(数分钟至数小时)。
4、临床上表现为以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、酸中毒、代谢紊乱、休克、循环衰竭而危及生命。
三、治疗及预防
1、主要以对症支持治疗和抗菌治疗。
对症支持治疗：包括给予止吐、止泻，纠正电解质、酸碱平衡紊乱，抗休克治疗等。
抗菌治疗：一般可不用抗生素治疗，如果出现全身中毒症状，可按不同的病原菌选用相应抗菌药物。
2、预防：
（1）强大的免疫系统能帮助消灭一些进入人体的细菌。
（2）新鲜的水果和蔬菜，在放入冰箱前最好包上保鲜膜。
（3）吃剩的饭菜存放时应注意生熟分开，避免交叉污染。
（4）对于刚从冰箱拿出来的食物，如需加热，尽量加热时间控制在5分钟以上，可消磨绝大部分细菌。
（5）切忌过度食用冷饮或者热食后立即冷食。
警惕！当您进餐后出现呕吐、腹泻等相关症状时，应立即前往就近正规的医院进行诊治，切勿自行救治，及时明确致病原因，早诊断，早治疗，防止病情进一步恶化。
丨FM98.6融媒记者茸硕
丨来源沈阳市120急救中心
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