临近年底，很多人都有点无精打采的。天气冷，工作多，还要操心年终总结、元旦、春节。时间长了，难免让人感觉“我最近怎么这么累，是不是人家说的「过度疲劳」呀？”
今天，咱们就来说说「累」这件事。
首先，「累」是什么意思？
医生们把疲劳视作这样一种症状：患者由于身体或者心理上的原因出现机能下降，原本可以轻松应对的事情，现在即使咬咬牙也完不成。
其次，疲劳有很多种，按照持续时间，可以分为短、中、长三类。
短期疲劳
第一种，是最常见的短期疲劳。晚上去公园跑步或者恰巧某天工作比较多，回到家之后可能感觉特别累。这种累，就是短期疲劳。
短期疲劳主要跟以下三种物质有关：
糖原
糖原消耗太多会导致能量缺乏。细胞，尤其是大脑里的神经细胞如果没有充足的能量，自然效率会下降。
水分
每个细胞都沐浴在水分里，依靠水分获取养料。研究显示，只要水分丢失达到体重的2%，就会影响身体运转。
乳酸等代谢废物
剧烈运动时，乳酸产生的速度超过血液的运输速度，就有可能在组织内堆积，阻碍正常的新陈代谢，进而导致身体机能下降。
反过来说，只要调整这三种物质的水平，短期疲劳就会消失，比如吃个饱饭、睡个好觉；考虑到冬天天气干燥，除了定期开窗通风以外，还可以使用加湿器，将室内的湿度维持的合适水平、减少人体的水分蒸发。
中期疲劳
第二种是中期疲劳，时间在六个月以内。
人们往往认为，长时间疲劳是导致疾病的原因，甚至有人猜测，长时间疲劳会产生疲劳毒素，进而影响健康。
其实恰恰相反，一方面，没有什么「疲劳毒素」，人体完全有能力将正常的代谢废物排出体外；另一方面，长时间的疲劳往往提示人们注意疾病的来临。
贫血、感染、风湿、糖尿病等，都可以引起较长时间的疲倦。有些看起来不相干的疾病，也有可能导致疲劳，比如听力损失。患有听力损失的人，在跟别人交流的过程中，可能会下意识地提高注意力，进而导致精力消耗增加。
所以，遇到较长时间的疲劳，应该第一时间想想“会不会是疾病引起的”，接下来要特别注意自己的身体表现，有没有体温升高、体重下降？有没有淋巴结肿大？如果有的话，应该尽快去医院检查。只要把原发性疾病治好，由它们导致的疲劳感很快会消失。
如果排除了疾病原因，那么，疲劳很可能跟压力有关，比如职业倦怠（burn out）。
职业倦怠是由工作压力引起的，表现为精力下降、工作效率下降，久而久之，一看到工作就觉得头痛。
图片来源：pexels
其原因可能与皮质醇有关。皮质醇就是我们常说的可的松，一种由肾上腺分泌的激素。
遇到压力的时候，皮质醇的水平会上升，收缩血管、升高血糖、刺激胃分泌、增加食欲，让我们有足够的能量应对外界危机。假如压力一直存在，皮质醇水平居高不下，便会产生不良影响。
需要提醒的是，按照世界卫生组织的说法，职业倦怠不是一种疾病，而是对长期工作压力的反应。即是说，它只是一组症状、只适用于工作领域。
那么，怎么知道自己有没有职业倦怠呢？
有那么几个检查项目可能有点帮助，一个是前面提到的皮质醇水平，另外是脑电图、心率；也有学者在研究唾液淀粉酶跟压力的关系。不过，这些检查项目与职业倦怠的关系还不够明确，更好的方案是相信自己的感觉——在心理医生的指导下，运用测试量表，比如马斯拉赫工作倦怠量表【点击“阅读原文”查看（英文）】判断自己的情况。
慢性疲劳
第三种，慢性疲劳综合征，最是麻烦。
患者的疲劳感长达六个月以上，日常活动能力显著下降，休息后仍没有缓解，连休息（睡眠）本身都成了一个问题，并且找不到明确的原因。
这种情况叫作慢性疲劳综合征（CFS），患者除了上述核心症状以外，还会出现记忆力下降、头痛、发热、淋巴结痛等不适，严重影响正常的生活。
更糟糕的是，对于慢性疲劳综合征，目前还没有一个特别权威的说法。大致来说，应该分三步走：
首先去医院进行检查，看看是不是贫血等原因导致的。
在排除疾病之后，试着调整生活方式：睡眠充足吗？不充足的话早睡会儿。饮食健康吗？不健康的话多吃点菜、少吃点糖。运动量合适吗？不合适的话先选一种熟悉的运动种类，从自己能承受的强度开始，逐步进行锻炼。
假如做完这些之后，症状仍然没有缓解，就要考虑慢性疲劳综合征了。治疗方法一般包括对症治疗和认知治疗两部分。前者解决疼痛问题，后者用于改善情绪、睡眠。
其实，这也是对所有疲劳都适用的方案。
最后提醒大家，疲劳很常见，因而往往会成为保健品的重点营销目标。不过，我国目前只批准了27种保健品功能，里面没有「抗疲劳」这一项，只有「缓解体力疲劳」。如果认为有必要购买保健品，也一定要擦亮眼睛。
保健品常见虚假描述（部分）
图片来源：国家食品药品监督管理局
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本文为蝌蚪五线谱原创文章
作者：赵言昌
