11月7日
《医生说》节目
邀请了郑州市第二人民医院
耳鼻咽喉科副主任医师
河南省眩晕学会委员高峰
为大家解读相关知识
鼻出血的原因
可以分为局部和全身病因两大类。局部病因：1外伤。鼻内外伤，比如说：挖鼻子、用力擤鼻涕、剧烈的喷嚏。以及鼻内用药不当，损伤了鼻腔粘膜，会导致出血。鼻外伤。鼻骨，鼻中隔或者鼻窦骨折或者坐飞机损伤了局部的血管或者黏膜导致鼻出血
鼻腔、鼻窦的慢性炎症也可以导致鼻粘膜毛细血管损伤而出血。 肿瘤 血管性的良性肿瘤，如鼻腔血管瘤、和青少年鼻咽纤维血管瘤。一般出血剧烈。鼻腔，鼻窦的恶性肿瘤，早期，出血量较少，涕中带血。吸鼻子的时候涕带血，反复出现。晚期破坏大血管可以导致大出血
鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜糜烂，萎缩性鼻炎也是导致鼻出血的常见原因
全身疾病。高血压。血管硬化。白血病、血友病等、肝脏疾病肾脏疾病。内分泌失调。其他：维生素C、看、p或者钙缺乏。也会导致出血
出血了怎么办？
对于少量的出血，不要紧张。用手指捏紧两侧鼻翼，压迫10到15分钟，大部分出血可以停止
如果出血量较大，难以控制。首先还是保持镇静。不要将血液咽下，以免刺激胃部，引起呕吐。休克的病人。要采取平卧低头位，进行急救
止血的方法一般有：烧灼法。对于反复的出血、出血点比较明确，可以应用激光、微波、等离子进行烧灼。对于出血量较大、渗血面较大、或者出血的部位不明确的，常采用填塞的办法。填塞的材料，可以用可吸收的明胶海绵，也可以采用凡士林纱条，或者是膨胀海绵。还可以采用后鼻孔填塞的方法
全身治疗。可以应用止血药和抗生素
怎么预防？
在天气干燥，或者你自己感觉到鼻内比较干燥的时候，可以应用红霉素眼膏、或者是重组牛碱性成纤维细胞凝胶涂，或者用加湿器避免黏膜干燥。多吃水果蔬菜。
一般鼻出血和白血病鼻出血的区别
一般的鼻出血，往往出血点比较明确，白血病鼻出血经常是鼻腔粘膜弥漫性出血，同时伴有牙龈或全身其他部位皮肤、黏膜的出血。一般的鼻出血相对容易止血，白血病鼻出血则往往出血量大，不容易止血。
过敏性鼻炎的表现：1鼻痒。合并变应性结膜炎时，还有眼痒，同时可伴有外耳道、咽喉部发痒。2喷嚏。呈阵发性的发作。从几个、十几个到数十个，在晨起或者夜晚或接触过敏原之后即刻发作。3鼻涕。大量的清水样鼻涕。4鼻塞。表现为间歇性的、持续性，单侧、双侧或两侧交替性鼻塞。5有些患者可以出现嗅觉的障碍
引起过敏性鼻炎的变应原主要有哪些呢？常见的主要吸入性变应原：
屋尘 存在于室内、尤其是居室内的陈旧尘土。为多种变应原的混合物。除含有植物纤维，还含有几乎各种吸入变应原。室内堆放长久的书籍报刊等也有大量吸入变应原附着和躲藏。
螨。主要是屋尘螨、粉尘螨。其致敏性极强。活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物，都具有抗原性，屋尘螨广泛存在于屋尘中，尤其是床、枕垫料、地毯和窗帘中，与人接触密切。喜欢潮湿温暖的环境。10度到32度、相对湿度80%左右是最佳的生长繁殖环境。
昆虫。蟑螂、蚊蝇、蜂、蛾、蝶的鳞毛蜕皮，脱屑残骸分泌物及排泄物等
羽毛。主要是家禽和观赏鸟类的羽毛。
猫、狗、兔等家畜的上皮脱屑、唾液、尿等排泄物。并且，脱屑比毛的抗原性更强。近年来，饲养宠物的日渐增多。由动物皮毛致敏者屡见不鲜，儿童居多
花粉。粉粒细小重量轻，随风飘散，据研究发现，在海洋、高空均能收到花粉颗粒。常见的有杨柳、梧桐、向日葵，包括蒿草等。七真菌。无处不在，无时不在。不但可以通过吸入途径，还可以通过食入、接触等进入人体。八 床垫料的植物纤维、驱蚊剂、化妆品、也是常见的变应原。食物中常见的致敏源有面粉、奶、蛋鱼虾、花生、大豆、及某些蔬菜水果
如何确定是不是过敏性鼻炎？
主要是依据：鼻痒、阵发性连续的喷嚏、大量水样的鼻涕和鼻塞为主要的特征。同时结合鼻镜、鼻内镜检查、看看是不是鼻粘膜苍白，水肿。查找过敏源从而作出判断
过敏性鼻炎和感冒的区别
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过敏性鼻炎遗传吗？
过敏性鼻炎遗传几率很高，父母一方有过敏性鼻炎的，孩子患病概率为30%，父母双方患过敏性鼻炎，孩子患病率高达50%~70%。
过敏性鼻炎的治疗
1、针对过敏症状用药。及时对症处理,比如糖皮质激素、抗组胺药等；这类药起效快，可以提高生活质量，但需要在医生指导下使用。
2、查找病因。明确过敏原有针对性地采取预防措施。
3、有一部分过敏疾病可以做免疫治疗，也就是脱敏治疗，比如花粉引起的过敏性鼻炎、哮喘等。
4、外出回家及时清洗鼻腔。鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法，通常用于鼻炎的辅助治疗。
可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善黏膜纤毛清除功能。
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编辑：彭程
统筹：岳翔、马如潇、赵海英
【来源：郑州新闻广播】
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