走路,一定要走直线?戴耳机必须分清左右、音量非得调到看着顺眼的数字?洗手,一定要洗很多遍才踏实?出门前,反复检查门是否锁好,甚至煤气灶,水龙头也要反复确认几次?
这些行为不仅仅是习惯怪或记性差,也可能是患上了强迫症!
心理健康是健康必不可少的一部分,在一个全民“有病”的时代,每个人身边都有几个身患“强迫症”的朋友,但怎么样才算是强迫症、又该如何治疗呢?
强迫症到底是个啥?1、重大事件的事前预演以及事后回忆
当我们处理特别在意的事情时,事先总琢磨,穿什么,带什么,先伸左手还是先伸右手呢?事后又怀疑当时的表现是否完美,反复回忆,他说什么,我说什么?
2、自由联想
有一天,我中了大奖,要怎么分配呢?买房子,买车,买买买……
3、杞人忧天
看科普书,看到了宇宙、银河、太阳系、地球,开始担心人类以后会怎么办?去什么地方?我们是外星移民吗?地球什么时候会消亡?
4、购物或贪食冲动
当情绪不稳定,心理处于某种不平衡的时候,有购物和贪食的行为来缓解这种状态。
再回忆一下,在日常行为上有没有这些动作:
1、按一定规矩摆放物品,或者保持对称。
2、走路时跨越一定数量的地砖。
3、接钱的时候垫着纸。
4、锁门后反复确认。
5、反复数钱或重要物品。
6、反复清洁和洗涤。
猛一看,觉得这些想法和行为有点可笑,甚至觉得是“怪癖”,其实不然。
每个人或多或少都有些强迫现象,并不是所有的强迫现象都可以称为是强迫症,可能是个毛病,但如果反复次数多了,要小心啦,会发展成强迫症。
强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
强迫症是一类相对少见但严重的精神疾病。终生患病率为1.0-2.3%,年患病率为0.7-1.2%,存在认知、社交及职业功能损害,近1/4患者伴自杀行为,常合并抑郁、焦虑、躯体化障碍、物质依赖、精神病及双相障碍。
6种强迫现象最常见1.晚睡强迫
明明很困,也没重要的事要做,却撑着不想睡。《生命时报》调查发现,41%的人晚睡只是习惯使然。晚睡多由压力过大引起,是烦恼无法排解的表现。
2.迟到强迫
俄罗斯《真理报》调查显示,24%的人上班经常迟到,其中不乏强迫检查锁门者。这些人做事规律性强,喜欢按部就班,一旦规律被打破就无法容忍。
3.信息强迫
总觉得手机响、几分钟就查收一次邮件……在竞争环境下,获取更多最新资讯能让职场路更顺畅,导致强迫收集信息行为越来越多。这类人往往追求完美,对自己要求高。
4.强迫购物
张柏芝在电影《天生购物狂》中塑造了一个购物狂的形象,这也是强迫症的一种表现。他们多半存在占有心态,也有的人通过购买行为解除紧张感,缓解压力。
5.囤积强迫
有些老年人虽然衣着整洁,但喜欢收集“垃圾”,而且堆得满屋都是,可能是囤积强迫症在作怪。美国和欧洲的数据显示,囤积症的发病率约为2%~6%。囤积没有经济价值和精神寄托的物品,才可能是囤积症。如果家里的老人喜欢把不值钱的东西越攒越多,就要尽快就医了。
6.揭皮或拔毛强迫
不由自主地拔头发、眉毛,或下意识地抠皮肤上的疤痕,也是一种强迫症。例如,“我有一段时间也会不由自主地抠手上的一块疤”,这往往与压力大关系密切。
诊断标准1、存在强迫观念和/或强迫行为
●强迫观念:
反复、持续出现的想法、冲动、回忆、怀疑或想象。患者体验到闯入性,对此感到讨厌,并感到显著的焦虑及主观痛苦
试图忽略或控制上述想法、冲动或想象,或试图用其他想法或行为加以抵消
◆ 举例:伤害他人的想法、性相关的想法、过度担心污染/细菌/疾病、过分怀疑等
●强迫行为:
重复性动作(例如洗手、摆放、检查)或精神活动(例如祈祷、数数、重复默念某些语言),患者感到无法控制,由强迫意念导致的仪式性行为
上述行为旨在预防或减轻焦虑,或预防某些“可怕的”的情境或事件,然而,这些行为并不能减轻或抵消焦虑,或明显过度
◆例如:清洗打扫、检查(例如门、锁、家电)、规划/安排、重复动作(例如数数、触摸)、询问等
2、强迫观念及行为花费大量时间(例如1天超过1小时),或导致具有临床意义的主观痛苦或功能障碍
3、患者针对强迫观念真实性的自知力程度
1)好或较好(例如确定不是真的,或很可能不是真的)
2)差(例如很可能是真的)
3)缺如(例如完全相信是真的)
强迫症产生原因遗传因素:这包括家族史以及先天基因有缺陷,比如生产时对大脑造成挤压等等。
幼年经历:在成长过程中,对孩子过于苛刻的管教、批评多表扬少,以及对成人类似行为的模仿。
性格因素:个性要强,凡事追求完美、做事认真、谨小慎微,缺乏安全感。
职业训练:从事财务、医疗和护理、质量控制等相关工作,反复核对、反复计算,在一定压力下,容易患强迫症。
如何治疗强迫症强迫症是一个比较棘手的,治疗上确实是有一定难度的。患者无法正常生活和工作,甚至会给自己的亲人、家庭也带来同样的痛苦。那到底应该怎么来治疗呢?
心理治疗:认知行为疗法以及森田疗法的疗效较为肯定;其他可能有效的心理治疗方式包括接纳与承诺疗法(ACT)、针对强迫观念的模块化认知疗法(CT)、针对强迫怀疑的CT、小组(集体)心理治疗及正念疗法
药物治疗:推荐强迫症治疗药物
一级治疗药物:艾司西酞普兰,氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀等
二级治疗药物:西酞普兰,氯米帕明,米氮平等
维持治疗药物:SSRIs,艾司西酞普兰,帕罗西汀,氟西汀等
物理治疗:MECT,改良电刺激治疗、rTMS: 经颅磁刺激治疗、针灸等
自我疗法:美国精神病学会建议的“15分钟法则”,具体说,如果想反复洗手,就先问自己“我真的需要洗手吗”,5分钟之后再告诉自己“我没有立刻去洗手,好像手也没那么脏”,再过5分钟,告诉自己“这是强迫症在作祟”,最后5分钟试着转移注意力,如玩游戏、与朋友聊天等。
自我筛查问卷1.你是否有很难摆脱的不愉快想法?
2.你是否担心自己会冲动地伤害他人?
3.你是否需要一遍遍地数数、洗手,或检查物品?
4.你是否担心自己的某些关于宗教的想法是不正确或是不道德的?
5.你是否在一些关于性的想法上存在困扰?
6.你做事情是否强调对称或严格的次序?
7.你的房间是否很乱?
8.这些忧虑和行为是否已经干扰到工作、家庭或社会活动?
当上面一条或一条以上的症状持续存在,且影响了你的正常生活时,说明你有强迫症状,有必要找医生咨询。
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