最近，有一个“丈夫针”（the husband stitch）的说法在网络流传。传言称：医生为顺产的产妇缝合产后撕裂伤时，会为了增加丈夫的性快感而故意多缝几针，这多出来的几针就叫“丈夫针”。
这个传言听起来很离谱，但又似乎很真实，引起了很多人的恐慌。这种操作是真实存在的吗？
与割礼一脉相承的“丈夫针”在网上用中文或英文搜索“丈夫针”，你很可能会找到一篇短篇小说《为丈夫缝的那一针》，作者是美国作家卡门•玛丽亚•马查多（Carmen Maria Machado），它所属的小说集《派对恐惧症》2017年入围美国国家图书奖决选名单。
书中描述到：
相关段落 |《派对恐惧症》
这是一部文风奇诡的小说，分类是“科幻/奇幻”。然而“丈夫针”的设定并非空穴来风，而是历史上真实存在过的，它与臭名昭著的割礼一脉相承。
在一些极度落后的地区，人们对所有女性实施残忍的会阴手术，只为了确保她们的阴道既能保持“贞洁”，又能取悦丈夫。在那种“只有进行过割礼的女人才是合格女人”的社会氛围中，医生也难免成为帮凶。
在这样的背景下，一些医生想当然地认为，如果额外缝针能让阴道更紧致的话，女性就会变得“更好”。由此，臭名昭著的“丈夫针”（husband’s stitch）诞生了，它又叫丈夫结（husband’s knot）、额外缝针（extra stitch）、阴道褶（vaginal tuck）。在欧美国家，从19世纪末到20世纪50年代都有关于这项操作的记载。
幸好，随着医学的发展和社会观念的转变，“丈夫针”早已被妇产科医生扔进历史的垃圾堆。最直接的原因是：这种做法有百害而无一利。
现代医学缝合原则：原本长啥样，就缝成啥样如果去询问现在的医生关于“丈夫针”这种额外缝针的看法，绝大多数医生的第一反应大概都是“荒谬”。
啥玩意儿啊！｜Giphy
首先，缩窄阴道是改变患者生理结构的治疗，未经本人同意而私自操作有悖知情同意原则；其次，现代医学教育中对于缝合组织的方法有严格的规定，额外缝针的行为不仅很不专业，而且可能导致严重后果。
缝合的目的是对齐解剖结构、恢复正常功能、促进伤口愈合。不同组织根据其弹性、活动性、血液供应等具体特征的不同，对进针的角度、进针点和伤口的距离、缝线之间的距离以及缝合方法乃至针头的形状、缝线的材质、粗细、打结的方法、剪线的角度等都各自进行了详细的规定。
任何违背操作规范的行为都可能导致不良的后果，比如缝得太紧可能会使缝线割裂组织；缝得太密可能会影响血液供应、引起术后疼痛、影响伤口愈合；缝得太松或太疏则不能有效止血和对齐伤口等。
多种多样的外科缝合手法，医生会根据实际情况选择 | Wellcome Images
回到产妇会阴伤口缝合的话题，无论是侧切伤口还是裂伤伤口，缝合时遵循的都是前文所说的原则，同时还需要考虑不同的缝合技术对于术后疼痛和远期恢复的影响。如何让缝线的张力在达到缝合目的的同时最大限度地降低术后疼痛，如何有效预防术后的瘢痕增生和阴道异常缩窄，这些都是需要医务人员不断研究和探讨的技术问题。
如果因为“丈夫针”导致了术后的严重疼痛或者其他问题，造成女性的性生活疼痛，那就得不偿失了。
真实的缩窄阴道手术不少女性朋友感觉生完宝宝以后下面变“松”了，这并不是心理因素作祟，而是真实发生在很多人身上的变化。但解决这个问题的办法并不是简单的“缝一针”。
我们的骨盆是个漏斗形状的骨骼，骨盆里的器官如子宫、膀胱、直肠等都由骨盆底部的肌肉、韧带等组织托住。整个妊娠期间，不断长大的宝宝和羊水、胎盘等给骨盆底部的组织带来了沉重的负担，盆底组织被压迫、牵拉、撕裂，不再能稳定地托住盆腔脏器，这就是盆底功能受损了。盆底功能损伤可以表现为小便或大便失禁，严重时还会出现盆腔内器官的脱垂。
“生孩子可不是小事！”｜黄阿丽（Ali Wong）脱口秀《铁娘子》（Hard Knock Wife）
盆底功能障碍的问题困扰着很多孕产妇，且分娩次数越多，遭遇盆底问题的风险就越高。好在很多人可以在产后自行恢复，所以妇产科医生本来也没必要多给产妇缝几下“丈夫针”。更主流的做法是推荐孕妇在孕期和产后多进行凯格尔运动，锻炼盆底肌（顺产的产妇如果有局部肌肉损伤，需要等到损伤修复之后进行），以降低尿失禁的风险、促进产后恢复。
凯格尔运动的要点是找准发力点和长期坚持，想象着用阴道吸入什么东西，发力点一般就能找对了。每天要进行三次，每次十组以上才够。发力点不对或者频率不够都不能达到最佳效果。
一些朋友或许还听说过阴道哑铃或者盆腔电刺激治疗。阴道哑铃的原理是用盆底肌肉“握住”哑铃防止掉落，从而达到锻炼肌肉的目的。使用时需要注意最大限度地使用盆底肌的力量，避免借力。如果哑铃尺寸过大、卡在阴道内，或者有内裤托底，或者倾斜骨盆等，阴道哑铃的锻炼效果就会打折扣。
阴道哑铃 | Pexels
盆腔电刺激治疗则更直接一点，直接针对相关的盆底肌肉进行电刺激，让肌肉被动收缩，达到锻炼目的。
一些证据证明，相对于完全不进行凯格尔运动的人而言，这两种方法有一定的改善效果，但并不见得比单纯做凯格尔运动效果显著。所以总的来说，还是最推荐孕产妇多做凯格尔运动。如果把握不住发力的方法，或者一时之间难以养成坚持锻炼的习惯，又有盆底功能损伤的风险，甚至已经出现了相关症状，则可以增加阴道哑铃或者盆腔电刺激治疗作为凯格尔运动的辅助措施。
如果盆腔器官脱垂的状况影响到了正常生活，或存在其他达到手术指征的情况，就需要进行手术治疗。一种经常用到的方案就是阴道前后壁修补手术，将阴道中央的皮肤切除一部分，再将切缘两边缝上。比起“丈夫针”，这项手术或许才更符合很多人心目中对阴道缩窄术的期待。
如今，“丈夫针”总是和割礼一起被提及，并同样遭到唾弃，除了医学更加昌明的缘故外，也不能轻视人类文明进步的功劳。我们应当庆幸，“丈夫针”已经不再是一项常规临床操作。但既然历史上存在过真实的受害者，旧事被翻出来重提便不见得是坏事。有些人权不能退让，有些往事不能忘记。
参考文献
[1].Braun, V., & Kitzinger, C. (2001). The perfectible vagina: Size matters. Culture, Health and Sexuality, 3, 263-277.
[2].Sager, D. (1999), Designer vaginas; A story every reporter want to get into. UBC Newspaper. http://www.purge.com.ubc99.huml Accessed 01/05/2004.
[3].Green F. From clitoridectomies to ‘designer vaginas’: The medical construction of heteronormative female bodies and sexuality through female genital cutting. Sexualities Evolution and Gender. 2005;7(2):153–187.
[4].http://en.wikipedia.org/wiki/Husband_stitch
[5].Lukacz ES, Lawrence JM, Contreras R, et al. Parity, mode of delivery, and pelvic floor disorders. Obstet Gynecol 2006; 107:1253.
[6].Abramov Y, Sand PK, Botros SM, et al. Risk factors for female anal incontinence: new insight through the Evanston-Northwestern twin sisters study. Obstet Gynecol 2005; 106:726.
[7].Hansen BB, Svare J, Viktrup L, et al. Urinary incontinence during pregnancy and 1 year after delivery in primiparous women compared with a control group of nulliparous women. Neurourol Urodyn 2012; 31:475.
[8].R-O Ayeleke, Hay Smith EJC, Omar M-I. Pelvic floor muscle training added to another active treatment versus the same active treatment alone for urinary incontinence in women[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015, (11).
[9].G-P Herbison, Dean N. Weighted vaginal cones for urinary incontinence[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, (7).
[10].C Norton, Cody J-D. Biofeedback and/or sphincter exercises for the treatment of faecal incontinence in adults[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012, (7).
[11].F Stewart, Gameiro L-F, El Dib R, et al. Electrical stimulation with non‐implanted electrodes for overactive bladder in adults[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, (12).
作者：飞刀断雨
编辑：玛雅蓝、翻翻
本文来自果壳，未经授权不得转载.
如有需要请联系sns@guokr.com
,
