如今，超声波清洗机在消毒供应中心被广泛使用，在各种可复用器械的清洗消毒过程中起着至关重要的作用[1]。
WS310医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范明确说明超声清洗机针对不同材质的器械应选择相匹配的超声频率，但没有标注具体的选择说明。
实际工作中，应用超声波清洗机时应如何选择对应频率呢？
超声波清洗机原理
这要从超声清洗机的原理说起——它主要利用超声波在液体中发生空化时产生微射流、冲击波等强声效应，剥离样品表面的污垢，达到清洗的目的。
知识点一：超声波
超声波可以在液体、固体和气体中传播，穿透能力强，在水中传播距离远，在医学、军事、工业、农业有广泛的应用。
知识点二：空化效应
超声波在清洗液中疏密相间地向前辐射，在密集状态区液体承受正压力，在稀疏状态区承受拉力，液体流动而产生数以万计的微小气泡，这些气泡在负压区形成生长，在正压区闭合，称为空化现象。
简单说：在超声波的的声压足够强时，超声波在液体或软组织中传播，可能会在声场中产生小气泡，这种现象叫做空化效应。
频率的影响
超声波的频率有高有低，不同频率的超声波有不同的空化效应。
低频波产生的空化气泡数量少而体积大，爆破时释放的能量大，空化效应强。适合普通器械。
高频波产生的空化气泡数量多而体积小，爆破时释放的能量小，空化效应弱，适合超声精密器械。
频率的选择
CSSD常用的超声频率为30~40kHz。
01 低频清洗（20~50kHz）
对于附着力较轻的污物，普通器械宜选择40kHz。
低频工作时产生的空化泡数量较少，液体的空化强度增高、穿透力较强，密度低，去污能力强,空化噪声较小,但穿达微细结构的能力低于高频超声。
可见其适用于普通器械及清洗表面形状复杂或有盲孔的器械[2]。
02 高频清洗（50~200kHz）
而易损伤又对洁净要求高，需细微清洗的物品应选择80~100 kHz[3]。
高频能更好地穿达小微结构，适用于精密器械的精细清洗，如眼科、显微器械等。
低频清洗对腔镜等精密器械有损坏的不良影响[4]，此外对清洗的深度和效果也有影响[5]。因而处理腔镜手术器械等精密器械应选择高频超声波清洗，以免造成对器械的损坏。
注意
除常规频率选择参考外，使用超声波清洗机时还需遵循厂家说明书和建议进行操作。
参考资料：
[1] 《标准操作规程在专科器械超声波清洗中的应用》—冀宽，刘桂兰，刘海涛，董魁 《中国卫生标准管理》 2020-05-25.
[2] 《超声清洗机超声频率选择》—洪玲，林冬枚 《基层医学论坛》 2020-10-19.
[3] 《硬式内镜清洗消毒灭菌操作技术指南》[M] 张青，钱黎明，北京科学技术出版社，2018：5.
[4] 《超声波清洗机频率对腔镜手术器械清洗效果和不良影响的研究》—冯晓英，王丽娟，李茵，卢俊球，何金娣，王翠娟，范敏 《泰山医学院学报》2016-07-25.
[5] 《超声波清洗机工作频率和清洗深度的讨论》—郎桂若，赵君平 《2013年“河南省宣传贯彻执行新规范 确保医疗安全”学术会论文集》，2013-03-14.
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