前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病。浙大一院泌尿外科主任谢立平教授通过一粒“纽扣”，像剥橘子一样，将增生部分与前列腺外周带组织分离，整个手术过程流血很少，绝大多数病人不输血，他用最简单的方法解决最常见的问题，这种“智造”非常神奇，被外国同行赞叹为“优雅”。
所谓的“纽扣”，是状如纽扣的等离子电极，具有汽化止血作用。如今，这一读起来比较拗口的“经尿道等离子纽扣式电极前列腺汽化剜切术”，已得到了国内外众多同行的认可，而谢立平并没有停止探索，一边继续求新，一边广为 “布道”。
万人大会上
“纽扣”受点赞
2015年3月，世界名城马德里。
来自世界120个国家、超过10000名的代表，参加了国际泌尿外科界极富盛名的欧洲泌尿外科年会。来自德国莱比锡的J Rassler教授，做了有关前列腺内镜剜除方法比较的大会发言，他特别评估了一种新术式——TVERP（经尿道纽扣式电极前列腺汽化剜切术）。
J Rassler教授说：“这是非常好的一个手术方法，减少病人出血，便于患者康复，医生容易学，是对世界泌尿外科的一个重大贡献”。而这一手术的发明者，便是中华医学会泌尿外科学分会副主委、浙江省泌尿外科学分会主委，浙大一院泌尿外科主任谢立平教授。
经尿道前列腺电切术被誉为前列腺增生手术的国际“金标准”。但在实践中，谢立平发现，对于大体积前列腺增生，其腺体的切除率偏低，复发率达 16%～17%，有些患者术中出血仍偏多。而他发明的新术式则很好地解决了这些问题，因为在他眼里，医学上没有绝对的“金标准”。只有一项容易掌握的手术才会在专业领域得到推广应用。即使在该术式已经为中国泌尿界赢得国际声誉后，谢立平仍在作新的探索。到2015年2月该术式又有了新的改进-经尿道等离子纽扣式电极前列腺汽化剜除术(TVEP)，新手术成果于2015年3月已被国际泌尿外科内镜权威杂志《Journal of Endourology》录用。
挑战金标准
向全球传播新技术
新术式与原术式相比，总手术时间缩短一半以上。新术式先把增生前列腺整个剜除后推入膀胱，利用组织粉碎器把膀胱内前列腺组织快速粉碎并吸出膀胱，组织取出时间大大缩短。打个比方，好比吃橘子，原术式：先剥开橘子皮大部分，逐瓣撕下来吃；新方法：把橘子皮剥光，放在榨汁机，一下子完事。
谢立平是为这粒“纽扣”而不停旋转的人。因为该技术成熟后，推广成了他的一项使命。先从科室到省内，再到全国，并举办多次国家级学习班。他先后在北大三院、华中科技大学附属同济医院等全国多家大学附院演示手术。去年9月初，他在脚部受伤的情况下，忍着疼痛，不远万里赶到新疆阿克苏，给边疆的基层医生示教了该手术。
谢立平认为，世界是平的，要分享知识和技术。2015年3月16日，今年欧洲泌尿外科年会前夕，谢立平再次受邀重返母校演示手术。大会期间，德国汉堡大学等多家临床泌尿外科中心，还和谢教授商定了该术式的国际多中心合作项目。
4月24日下午在北京，谢立平在中韩TVERP技术培训班上给来自韩国的泌尿同行传授其发明的TVERP技术。这次韩国泌尿外科专家共10人，由韩国釜山东亚大学泌尿外科Gyung Tak Sung教授带队。Sung教授是国际知名泌尿外科专家，是亚洲腔道泌尿外科学会主席。成员分别来自韩国首尔高丽大学医学院，首尔江南塞佛伦斯医院等。
4月26日上午8时，在北京第四届“新视野泌尿外科国际论坛”上，谢立平在北大三院现场演示等离子前列腺汽化剜切术，在观摩手术演示直播的国际专家中，除了来自韩国专家外，还有来自日本、英国等亚欧各国的泌尿同道。
谢立平表示，浙大一院在院长郑树森院士带领下，已经建成世界一流的感染病研究中心和肝移植团队；泌尿外科作为国内一流的临床团队，秉承“严谨求实”精神，依靠医院大平台，完全可以在国际上实现学术身份的转变：从先前的“跟随者”，努力成为“同行者”，再重点突破，争取成为某一领域的引领者。
本报记者 薛建国
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