别听据说，听「专家说」
近期的「专家说」将会以专题的形式出现，探讨一些大家最为关注的话题。第一个系列为「健康家装」，从呼吸、皮肤、儿科、神经、运动、营养等多方面来聊聊装修那些事儿。这期咱们请来了普外科的曾老师，讲讲在装修中大家关注的「马桶问题」。
每家每户装修的时候，卫生间都是重头戏。首先需要做个选择，蹲坑还是马桶？
尽管蹲坑更有利于排便，但是对于老人和腿脚不方便的家庭成员显得不那么友好。
在舒适性上，马桶略胜一筹，选择马桶的中国人已经越来越多了。但是，商场中的马桶五花八门，从健康的角度，什么样的马桶才是最值得买的呢？什么样的马桶才能给你最好的排便体验？今天我们就来讲一讲「如何科学地挑选马桶」。
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连体、分体、壁挂，应该选哪个？
在市面上，主要有三种款式的马桶，分别是连体马桶，分体马桶和壁挂马桶。
从健康的角度，这三种马桶并没有明显的区别。可以根据卫生间的大小、格局，还有自己的喜好，选择一个合适的款式。
马桶的高度才最重要
相对于款式，马桶的高度才是选购时最需要注意的，这里的高度是指马桶座圈到马桶底部的高度。
合适的高度怎么判定呢？可以坐上去体验一下。
以小腿腿弯距离地面的高度下降 3 至 8 厘米，是最为舒适的。这个高度使大腿受到马桶坐板的挤压力量较小，保证血流通畅，即使长时间使用，也没有酸麻的感觉。同时，腹部和大腿轻微的挤压，可以增加腹肌的力量，有助于排便。
市场上销售的马桶，已经按照中国人的平均身高，进行了尺寸设置，马桶座圈到马桶底部的高度为 36 厘米至 43 厘米，大家可以坐上去感受一下，选择一个适合自己的高度。
还要注意，蹲厕所的时间最好不要超过 5 分钟，时间太长会导致下肢血流不畅，腿脚发麻，还容易诱发痔疮和便秘。
家里有小孩和身材矮小的朋友，腿够不着地，可以在马桶前面放一个小凳子，还专门有一个名词，叫做「如厕小凳」。
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这个如厕小凳，还可以治疗便秘。从排便的角度来讲，蹲便是最适合的，因为蹲便的时候，我们的直肠是「直的」，大便容易排出。
坐着排便的时候，直肠和肛门形成一个向前的角度，会增加排便的阻力。上厕所时，将脚垫高 8 至 10 厘米，使身体与大腿呈 35 度夹角，使角度变小消失，让你大便更顺畅。
智能马桶盖值不值得买？
在日本，普通家庭的智能马桶拥有率高达 77.5%，智能马桶越来越受欢迎，代表了未来的趋势。
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智能马桶盖有加热功能，冬天增加舒适度，不再是「热屁股贴冷板凳」。智能马桶盖还有以下优势：
➊ 更干净，提升排便体验
肛门周围有很多皱褶，男性朋友还有浓密的肛毛，容易藏污纳垢，如果使用擦手纸擦屁屁，可能会有污渍和分泌物残留。
如果用力过猛，可能把厕纸弄破，还可能损伤肛门的皮肤和粘膜，引起出血或者感染。
有一种疾病，叫做特发性肛门瘙痒，就是由肛周粪便污染以及由此导致的擦拭及搔抓所致创伤引起。
智能马桶带有冲洗和烘干的功能，能够更有效地清洁肛门，保持干爽，提升排便的体验。很多朋友表示，用了智能马桶，再也回去不了，幸福感提升好几个档次。
➋ 有助于缓解痔疮，肛裂等肛周疾病
坐浴疗法是治疗痔疮、肛裂、肛瘘等直肠肛门疾病的有效手段之一，患者将屁股泡在温水盆中，有助于血液循环，可以起到消肿作用，可以让分泌物流出来，促进伤口愈合。
坐浴还可以缓解肛门括约肌的压力，让肌肉松弛下来，可以缓解患者的疼痛，特别是肛裂的患者，疼痛主要来自于排便后肛门括约肌持续的痉挛收缩。
智能马桶盖的冲水系统，同样可以降低肛门的静息压力，起到类似的效果。
➌ 对便秘可能有效果
慢性便秘影响了 15% 至 20% 的人群，排便协同失调是引起便秘的原因之一， 20% 至 80% 的便秘患者，存在排便协同失调。
正常情况下，我们排便时，直肠提供前进的推动力，肛门内外括约肌松弛，这样才能保证大便顺利通畅的排出体外。
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排便协同失调的患者，用力排便时肛门括约肌、耻骨直肠肌呈矛盾性收缩或阵挛性收缩，表现为粪便排出障碍，排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，常常需要用手辅助排便。
缓解痉挛的盆底肌肉，降低肛门静息压，恢复正常的排便反射，是至关重要的。
对于这样的患者，我们常常采用生物反馈疗法。智能马桶也许能帮到这些患者，适当的水温和压力，可以降低肛门括约肌的压力，有助于大便顺利的排出。
所以，相对传统马桶，更推荐搭配一个智能马桶盖，另外，要注意选择正规的厂家和品牌，定时清洁马桶。
专家有话说
今天的「健康家装」就聊到这里了，更多健康干货，都能在我的公众号「普外科曾医生」上找到哦！
本文科审 周密
外科学硕士
参考文献
[1] Cabinet Office, 2015. Consumer Confidence Survey. (2016.02.24).
[2] Ryoo S , Song Y S , Seo M S , et al. Effect of Electronic Toilet System (Bidet) on Anorectal Pressure in Normal Healthy Volunteers: Influence of Different Types of Water Stream and Temperature[J]. Journal of Korean Medical Science, 2011, 26(1).
[3] Uchikawa K , Takahashi H , Deguchi G , et al. A Washing Toilet Seat with a CCD Camera Monitor to Stimulate Bowel Movement in Patients with Spinal Cord Injury[J]. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 2007, 86(3):200-204.
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