近日，“广东女子服用2年肠清茶导致肠子变黑”冲上热搜，医生表示大多“排宿便”产品含有泻药，易导致肠道病变。而此事发生的前不久，一款由淘宝“瘦身女王郑多燕”直播间在售的酵素果冻，主播宣称其具有减肥功效，涉嫌虚假宣传。
从肠清茶、酵素果冻，到一度走红的蛋白棒、代餐粉等食品，它们背后的逻辑都离不开“减肥”二字。近些年来，“减肥”市场越来越大，这类产品也越来越多。
今年的双十一“剁手”大战已经打响，不少“减肥”产品也加入了抢钱大战。南都新医美观察课题组针对各大平台在售的“减肥”产品发起调查，聚焦此类产品背后的运营逻辑及可能存在的健康风险。
案例一：女子服用2年肠清茶肠子变黑
真相：“宿便”是伪概念，此类产品多含泻药
11月2日，据触电新闻报道，广东梅州56岁的黄女士经常腹胀、便秘，听人介绍后自行购买了肠清茶，一直服用了2年多。而在近期，黄女士被确诊为结肠黑变病。
（来源：人民网微博、澎湃、丁香医生）
无独有偶，前不久，成都一名六旬阿姨也因为喝肠清茶患上重度结肠黑变，而她仅仅喝了半年时间。据红星新闻报道，在不久前的肠镜检查中，60岁何阿姨的整段肠黏膜都显示已经变成了黑色虎皮状。面对诊断结果，何阿姨表示，为了治疗便秘的老毛病，自己在过去半年的时间内网购了三四款不同品牌的肠清茶，每种茶喝一两个月以上。之所以换着喝茶，是因为何阿姨感觉每喝一段时间，茶饮通便的效果就不理想了，所以只有不停地更换品牌进行尝试。
胃肠胸外科副主任医师何家杰表示，“宿便”不属于医学概念，很多肠清茶含有缓泻剂，其原理是造成肠黏膜脱水，增加肠道蠕动来治疗便秘。任何缓泻剂都不适合长期吃，因为产生依赖后突然停止用药就会加重病情，长期服用会引起黑便，时间久了容易长大肠息肉，增加患肠肿瘤风险。
案例二：“瘦身女王多燕瘦”带货“减肥果冻”
真相：涉嫌虚假宣传
而在11月1日，工人日报报道称北京市消费者协会和河北省消费者权益保护委员会联合组织体验调查人员开展了直播带货消费体验调查活动，并于10月29日发布了调查结果。调查结果显示，在100个直播带货体验样本中，有33个涉嫌存在违法违规问题，大多数产品涉嫌虚假夸大宣传，其中一款为淘宝“瘦身女王郑多燕”直播间在售的果冻。
“可以帮你把腿部的肉、肚腩上的肉管理下去，给你全身排油” “两个月停掉产品之后不会返回来长肉”……调查人员通过淘宝“瘦身女王郑多燕”直播间选购一款蓝莓石榴胶原酵素果冻时发现，主播涉嫌虚假宣传。该产品名称为蓝莓石榴胶原酵素果冻，产品类型为果味型果冻，主播却宣称其具有减肥功效。而以这种夸大功效的方式诱导消费者下单购买，涉嫌侵犯消费者的知情权和选择权。
课题组发现，这款果冻依然在售，并且还出了第二代新品，由于临近双十一，价格也较平常便宜一半，累计销量超5百 。商品详情页中宣称“0脂低卡”“全线卖爆7百万 盒”，不过未找到瘦身、减脂等宣传词。店铺客服表示，这款果冻的吃法是一天一次，中午或者晚上饭后半小时吃，可以有效减少糖分、热量的吸收。值得注意的是，评论区有十多位用户追评称没效果，一名用户直言“不管用不说！体重还呼呼上涨！”还有用户表示商家存在催评刷评的现象，用户下单后，商家会不断发短信催促用户给好评。
市场观察
减肥药也加入双十一抢钱大战 四大类“减肥”产品满天飞
也许有人注意到，不知从什么时候开始，清肠排便茶、“减肥果冻”等产品搭着“减肥”这阵风被捧上了天。
其实，这与当前我国居民超重肥胖率继续上升有很大关系。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，截止2020年12月，有超过一半的成年居民超重或肥胖，当前人群的超重肥胖形势较为严峻，呈上升速度较快、流行水平较高的特点。在这样的大背景下，国内的减肥行业也被视作是朝阳行业，越来越多的资本涌入市场，越来越多的品类入驻其中。
事实上，除了通便茶、果冻以外，还有不少产品也纷纷打出了减肥的口号。临近双十一，各大品类纷纷加入双十一抢钱大战，南都新医美观察课题组调查发现，总体来说分为四大类：清肠排宿便的代用茶、贴敷剂、泡脚粉；抑制糖分和热量吸收的酵素果冻、冲剂；控制热量摄入的低脂低卡代餐粥、代餐粉、蛋白棒；以及减肥圈的“网红”奥利司他、左旋肉碱。这类产品，商家所用的宣传词汇往往较为赤裸，但从销量可以看出受不少减肥心切的消费者青睐。
【第一类】
代用茶、贴敷剂、泡脚粉
“三天掉8斤，七天瘦10斤”“一天睡前一贴，轻松瘦十斤”，看到这样的广告你心动了吗？相信双十一逛淘宝、拼多多时你也刷到过不少这样的商品，最常见的商品除了前文提到的肠清茶以外，还有冬瓜荷叶茶、大麦茶等食品，肚脐贴、泡脚粉等保健用品。
“排便困难，怎么运动都瘦不下来，多半是湿气重！”在商家眼里，好像一切类型的肥胖和亚健康都跟湿气有关，啤酒肚、大象臀、长痘、脱发......而这类食品及保健用品往往主打祛湿气、排肠毒排宿便，从而达到减肥瘦身的目的。
需要注意的是，目前我国只对保健食品做了严格的要求，外包装上应印有“国食健字（卫食健字）批准文号”，但对保健用品却没有明确的规范和规定。有商家瞄准了这一“漏洞”，在产品外包装上竟标注一些看似正规却毫无法律效力的生产批文。
以拼多多店铺“元凯居家日用专营店”为例，店铺内15件商品基本都是宣称有减肥效果的足浴产品，一款标称由南阳宛艾生物制品有限公司生产的南京同仁堂“拯救肥胖”的泡脚粉，仔细观察还能看到外包装印有“豫健证字”。
而据红星新闻往期报道，“豫健证字”是河南省保健用品行业商会开具给该商会会员单位的证明文件，河南省保健用品行业商会本身是一个社会团体，没有行政审批权，所以“豫健证字”不是国家政府机关颁发的批准证明文件，没有法律效力，不能作为国家行政部门认可或认证的依据。
不过更应理性看待的是，湿气重真的会引起肥胖吗？中药泡泡脚贴贴肚子、喝点冬瓜茶刮刮油就能祛湿减肥了？
提醒
多数肥胖者体质较为复杂
单纯祛湿排油达不到减脂效果
除了前文有医生提到的许多“清肠”代用茶中可能添加非法药物对肠道造成伤害以外，深圳市罗湖区中医院中医师孙雪琴向课题组表示，湿气重确实会引起肥胖，不过很多人肥胖是气虚、痰湿、瘀阻相互关联，需要分层分阶段治疗，是一个复杂的过程。冬瓜荷叶茶类代用茶虽有刮油、减脂的功效，但单纯药物的简单叠加不能达到减脂目的。市面上足浴包、中药脐贴等产品其成分、剂量、来源都不明，安全性难以保障，且针对性弱，通过双足、肚脐部位皮肤渗透吸收，药效甚微，不能做为减重的主要方法。
此外，对于长期排便困难、便秘的人群，孙雪琴医师建议，首先要增加膳食纤维的摄入，蔬菜、水果等；养成定期的排便习惯，时间不宜过长；少量多次的饮水，每日2升；若是顽固性便秘，排除器质性的胃肠道疾病后，可用中药配合中医技术来促进肠道蠕动，从而达到排便的目的。
【第二类】
酵素食品、酵素浴
从曾经饱受争议的“酵素青梅”，到代购广告泛滥的“日本青汁酵素”，再到现如今依然活跃在各大网购平台的酵素果冻、酵素冲剂等，甚至不少短视频平台频频推荐“酵素浴”，不断有品牌被否定驱逐，又不断有新品牌兴起。
在各大网购平台，搜索“减肥酵素果冻”一词便可以找到大量相关产品，销量超10万的品牌不在少数，不少品牌打出“买一得三”的双十一优惠。李佳琪薇娅推荐，谢娜赵丽颖等明星纷纷代言，商品封面上惯用强烈色彩标注“七天排20斤”“刷脂就吃它”“小蛮腰吃出来”“懒胖子使用”“0元试吃”，还有“买多怕人瘦没了”等夸张词，部分产品为规避风险用“30斥”代替“30斤”。详情页配有大量瘦身效果对比图和网红达人种草反馈，如此诱人的广告，难免让一些有减肥需求的消费者掏钱买单。
酵素果冻能不能减肥暂且打个问号，但总有消费者因此“踩雷”。黑猫投诉上有用户投诉称，今年8月份在拼多多的“膳纤优品店”购买了一盒酵素果冻，吃了一次后第二天出现了头晕恶心胸闷四肢无力的情况，还狂拉肚子排出黑色的液体，去医院被诊断为严重食物中毒，医生称应该是吃酵素果冻引起心跳加速。课题组想进一步联系消费者核实相关情况，但在黑猫投诉上并未找到其联系方式。
躺进浴缸，在里边泡上泥巴，就能美体瘦身......近日，在抖音、小红书等视频平台经常可见一种名叫“酵素浴”的项目，商家宣称泡15分钟相当于运动两小时。不少网红纷纷打卡，有博主称“泡了一次后瘦了两斤”，还有博主直言此类酵素浴可以“排毒”“治病”。
提醒
酵素对于肠道菌群改善因人而异
《中华人民共和国广告法》和《中华人民共和国食品安全法》规定，食品广告不得涉及疾病预防、治疗功能；不得使用医疗用语或者易使推销的商品与药品、医疗器械相混淆的用语。而此类酵素产品生产批文多为食品级，不得使用“减肥”等推销词汇。
深圳恒生医院内分泌科主任安赤颖向课题组表示，酵素主要影响的是肠道菌群，肠道菌群对于人体的影响很大，其实是肠道菌决定了人体的健康状况以及肥胖程度。长期不良的生活方式、饮食习惯导致肠道菌失衡，这会产生一些致炎、致胖的因子，就会让人容易发胖。酵素里面有一些成分会干扰和影响我们的肠道菌，可能会有一些有益的调整，如排便习惯和性状发生改变，有的人可能吃了有减肥的效果，但具体因人而异，因为每个人的肠道菌群都是不同的，不是千篇一律的。
而关于“酵素浴”这一项目，目前已有酵素浴经营机构因发布涉及疾病治疗功能的酵素浴广告，被相关部门处罚，消费者应理性看待。
【第三类】
蛋白棒、代餐粉、代餐粥等代餐食品
在“减肥热”带动下，蛋白棒、代餐粉等代餐食品也一度走红。根据企查查2020年9月发布的报告显示，代餐食品近来发展势头十分迅猛，2020年上半年共新增代餐企业4028家。在常见的代餐食品中，燕麦相关企业数量最多，共7701家，此外五谷粉相关企业共6180家，蛋白粉则有6101家。
在各大网购平台，随处可见包装精美、文案精巧的代餐食品。以天猫销量较高的店铺“浣熊敲门旗舰店”为例，主打“7天挑战30斤”“7天挑战10斤”的代餐粥，详情页显示“每包脂肪仅含0.7g”，早晚代餐可有效降低每日摄入热量，从而达到瘦身减重效果。
还有不少食用更为方便的蛋白棒，广告宣称一餐只要一根蛋白棒，就能饱腹并满足人体营养需求。为迎合双十一，部分代餐产品打出了“拍1发5盒”“拍1发7盒再送碗勺”的优惠活动。
提醒
长期单一摄入会对身体造成伤害，警惕非法添加的违禁药物
深圳市消委会曾选取十款中外知名代餐产品，对它们的安全、营养、功效三大方面进行检测。经检测，并通过与《代餐食品》团体标准对比发现，大部分品牌的样品存在不同程度的能量或营养素偏低的情况。
对此，北京世纪坛医院副院长减重中心主任张能维曾表示，代餐肯定不能当饭吃，因为代餐不可能包含到所有营养物质。第一就是蛋白质不足，第二是钙磷铁这些微量元素不足，特别是同时有维生素不足。
东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖在往期接受采访时也表示，代餐产品内含的营养不够均衡，长期使用会对身体造成伤害。碳水化合物摄入不足会导致乏力、脱发、月经异常等情况，而蛋白质摄入过多会对肾脏造成伤害。
目前国内和国际上对代餐产品都没有出台专门的质量监管措施，部分代餐粉为了达到暂时减重的效果，很有可能加入了违禁药物，对人的健康危害更大。对此，北京世纪坛医院副院长减重中心主任张能维还提到，有些代餐粉吃完以后会抑制食欲，应该是有问题的，肯定有药物的作用，最怕是未知药物，而且吃完以后还会不知不觉形成依赖。
【第四类】
奥利司他、左旋肉碱
如果说酵素、清肠茶在减肥面前是种“智商税”的话，那么“奥利司他”这个经国内批准的OTC减肥药物，看起来好像更能给肥胖人群带来希望。
目前国内批准的OTC减肥药物只有一种——奥利司他，这种国家批准的减肥药物，适用范围仅限于体重指数BMI≧24（BMI=体重/身高的平方）、患有肥胖症的患者。其减肥原理是阻断食物油脂吸收，通过大便排出体外，使消耗大于吸收，代谢掉多余脂肪，从而达到减重目的。
因为被归类于OTC药物，不用处方就能轻松买到，各大网购平台的药房及企业店铺都在售，品牌种类也是多种多样，纷纷打出“随餐一粒、减重减脂”“舒心减肥，享瘦不停”等广告词。
在拼多多上，销量超10万件的奥利司他胶囊品牌不在少数。课题组随机浏览了一款名为“舒尔佳”牌的奥利司他胶囊，在其评论区当中，有用户表示已经买过10盒并减了11斤；但也有用户表示，油是排出了一点但体重压根没有变化。在双十一期间，大多数品牌给出买就送的活动，日常价一般是6元左右一粒，而双十一优惠可低至3.9元一粒，而有些同品牌的奥利司他胶囊在拼多多的拼团价仅为淘宝的三分之一。
此外，还有一款名为“左旋肉碱”的辅助减肥产品也深受爱运动的减肥人群青睐。左旋肉碱主要是增加线粒体能量的代谢，让糖、脂、能量进到线粒体去燃烧，好比燃料棒的开关，能促进这些燃烧，但一定要配合运动加速燃脂。不少知名药企和营养品企业也纷纷生产，部分国产品牌在打出了买一瓶送一瓶的双十一优惠。不过，在这类产品的评论区中也有多人也反映称“结合运动还是没有达到减肥效果”。
提醒
服用减肥药不当会造成营养不良
对于奥利司他这一网红减肥药，深圳恒生医院内分泌科主任安赤颖表示，这个药只是抑制肠道对脂肪的吸收，有排脂排油作用，当时减重效果快，但后期患者的生活方式、饮食习惯若不改变，一旦停药仍然会反弹。服用这个药还会有一个很大问题：油脂吸收的少，导致脂溶性的维生素的流失（如维生素A、E），可能会造成营养不良。
服用左旋肉碱的同时还配上大量运动也没瘦下来的人不在少数，对此，安赤颖认为，减肥最重要的是控制总热量的摄入，是一个综合的调理，左旋肉碱只是一个辅助的手段，只有饮食控制得很好、运动也不错、也不容易掉秤的人使用左旋肉碱才比较容易见效。如果前期工作没做好，仍然摄入高能量，只通过运动和左旋肉碱结合减重是不一定有效的，这不是很强效的减脂药。
出品：南都新医美观察课题组
撰文：南都深圳大件事智库研究员曾美媛实习生程艺
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