数控车床加工保持同心度需要注意以下几点：
1. 选用合适的夹具。夹具的选用根据加工件的形状和尺寸，夹紧处的位置以及工件所需的加工量来决定。
2. 加工前要清洁加工台和夹具，检查工件是否有毛刺、缺损、歪斜等现象。确保工件表面光洁度和几何形状符合要求。
3. 刀具的装夹调整要合理。尤其是对于多刀具加工的情况，确保不同刀具的加工深度精度和角度误差在允许范围内。
4. 数控机床的刀具补偿程序需要正确设定。根据加工件的尺寸、形状和刀具的参数，合理设定刀具补偿量和位置，确保其精度和稳定性。
5. 及时进行设备维护与保养。定期检查和清洗设备，及时更换易损部件和磨损严重的切削刀具，确保设备的运行状态和加工精度。
数控车床的顶尖同心度调整方法如下：
1. 确定调整方向，使用调整工具调整尖头，一般采用磨头等工具进行调整。
2. 使用螺丝刀调整夹紧螺母使其均匀地夹紧顶尖和工件，保证工件和顶尖的同心度。
3. 检查工件和顶尖的同心度，可以使用测量仪器如同心度仪等进行测量，如果不符合要求，则需要重新进行调整。
4. 不断进行反复调整直到达到所需的同心度要求为止。
需要注意的是，调整顶尖同心度时需要非常耐心和细心，遵循正确的调整方法和步骤，以确保最终的加工精度和质量。
