来源:逸仙药学V 作者:陈楚雄 / 中山大学孙逸仙纪念医院药学部 审核:伍俊妍红霉素软膏
红霉素软膏价格便宜,使用方便,安全性高,是家庭的常备药。红霉素软膏系由红霉素和软膏基质加工制成的外用制剂,红霉素属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌属、各组链球菌等革兰阳性菌、衣原体、支原体均具抗菌活性,在临床上常用于各种皮肤及皮下组织局部感染的治疗。
红霉素的软膏基质包括液状石蜡、羊毛脂、凡士林等,具有保湿作用,可加速伤口的修复速度,同时阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触,从而降低感染的可能性。
红霉素的抗感染作用,加上软膏基质的保湿滋润,使红霉素软膏在临床应用广泛, 常用于鼻部感染、肛周脓肿、包皮龟头炎、痤疮、甲沟炎、轻微创伤或烫伤、口角炎、蚊虫叮咬、倒刺等,其他皮肤感染性疾病如皮肤脓肿、疖等,皮脂腺囊肿、荨麻疹合并感染等,用法一般是1日2-3次,薄涂于患处。
但注意红霉素对真菌感染无效,只在真菌合并细菌感染才可以使用。长期或大面积使用易产生耐药性,因此不可长期或大面积使用。其他类似的药物有金霉素软膏、四环素软膏等。
百多邦软膏 (莫匹罗星)百多邦对皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,对耐药金黄色葡萄球菌也有效。对某些革兰阴性菌有一定的抗菌作用。其特点是与其他抗生素无交叉耐药性。
百多邦的应用非常广泛,适用于革兰阳性球菌引起的皮感染,例如:丹毒、脓疱病,甲沟炎、蜂窝织炎、龟头炎、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染,创伤合并感染等继发性皮肤感染。偶见局部烧灼感,蜇刺感及瘙痒等,一般不需停药。
夫西地酸软膏夫西地酸软膏抗菌作用强,安全性高,可用于孕妇、儿童。夫西地酸一种窄谱、高效抗革兰氏阳性菌抗生素,通过阻碍细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。主要对葡萄球菌高度敏感 ,对甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌有效,还对其它革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌敏感 。
由于夫西地酸软膏抗菌作用强,因而广泛应用于各种皮肤感染性疾病痤疮,由于夫西地酸软膏对痤疮丙酸杆菌有很好的杀灭作用,不易产生耐药,目前作为治疗痤疮的主要选择药物之一。
夫西地酸软膏也用于治疗其他皮肤感染性疾病如甲沟炎、毛囊炎、脓疱疮、蜂窝织炎、汗腺炎、红癣、疖、痈、创伤感染、须疮等。
环丙沙星乳膏环丙沙星属于喹诺酮类广谱抗菌药。其特点是对革兰阴性菌有较强的杀菌作用,对淋球菌作用最强;对革兰阳性菌亦有一定的杀菌效果,其它抗菌素无交叉耐药性。
适用于由敏感菌所致的各种感染性皮肤病,如脓疱疮毛囊炎、足癣继发感染、湿疹继发感染及其他表浅局限性感染等。偶可发生过敏反应,皮疹、皮肤瘙痒,渗出性多性红斑及血管神经性水肿等不良反应。
同类的药物有氧氟沙星凝胶、依诺沙星乳膏、诺氟沙星乳膏等。
磺胺嘧啶银乳膏磺胺嘧啶银乳膏属于磺胺类抗菌药,具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用。对多数革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性,且具有收敛作用,可使创面干燥、结痂和早日愈合,主要用于预防和治疗小面积、轻度烧烫伤继发创面感染。同类的药物还有复方磺胺嘧啶锌涂膜等。
克林霉素甲硝唑搽剂
克林霉素和甲硝唑均有抗丙酸痤疮杆菌作用,可用于寻常痤疮治疗,也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药。其作用机制是干扰病毒 DNA 多聚酶而抑制病毒的复制,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。可用于单纯疱疹或带状疱疹病毒感染的治疗。同类的药物还有喷昔洛韦乳膏等。
酮康唑乳膏酮康唑为抗真菌药,对皮肤癣菌如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌属如念珠菌有抑制作用。可用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病。同类的药物还有益康唑乳膏、舍他康唑乳膏等。另外特康唑乳膏可用于念珠菌性阴道炎。
联苯苄唑乳膏联苯苄唑乳膏为广谱抗真菌药,作用机制是抑制细胞膜的合成,对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用。适用于皮肤真菌、酵母菌、霉菌和其它皮肤真菌如糠秕孢子菌引起的皮肤真菌病,以及微小棒状杆菌引起的感染。如:脚癣、手癣、体癣、股癣,花斑癣、表皮念珠菌病。
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