苦蘵与灯笼果主要在以下几个方面存在区别：
形态特征：
苦蘵：茎疏被短柔毛或近无毛，多分枝；叶呈卵形或卵状椭圆形，全缘或有不等大牙齿，两面近无毛；花萼被短柔毛，裂片呈披针形；花冠淡黄色，喉部有紫色斑纹；宿萼呈卵球状，薄纸质，种子呈盘状。
灯笼果：具匍匐的根状茎；茎直立，不分枝或少分枝，密生短柔毛；叶较厚，阔卵形或心脏形，两面密生柔毛；花萼阔钟状，同花梗一样密生柔毛，与筒部近等长；花冠阔钟状，黄色而喉部有紫色斑纹，外面生短柔毛，边缘有睫毛；果萼卵球状，薄纸质，淡绿色或淡黄色，被柔毛；种子黄色，圆盘状。
生长环境：
苦蘵：分布于中国、日本、印度、澳大利亚和美洲等地，常生于海拔500~1500米的山谷林下及村边路旁，喜土壤肥沃湿润的环境。
灯笼果：原产南美洲，中国广东、云南有栽培，或成野生而生于海拔1200~2100米的路旁或河谷。
经济价值：
苦蘵：嫩茎叶可以炒食、煮汤，成熟果可以生食，味道稍酸。此外，它还是一味中药材，具有清热、利尿、解毒、消肿的功效。
灯笼果：果实成熟后酸甜味，可生食或作果酱。植株全草均可入药。
综上所述，苦蘵与灯笼果在形态特征、生长环境以及经济价值方面都存在显著区别。更多关于两者区别的信息，可以查阅植物学相关书籍获取。
