护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一定时间的临床实践,才能掌握必要的知识、技能,并形成专业态度。临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,也是理论联系实际的结合期。实习阶段是护生的必经之路,也是成为一名合格护士最后的关口,对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大。针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施。
1严格选择带教老师
1.1对带教老师进行理论与实践考核:作为护生的带教老师,要教导护生如何将理论应用于实践中,这就要求带教老师要有扎实的理论知识及过硬的技术操作,这样才能教好护生,只有在考核中才能选出优秀的带教老师,也能弥补带教老师对操作及理论知识的不足。
1.2要求带教老师进行示讲:作为好的带教老师,要有良好的讲课能力及沟通能力,让护生在听课的同时能理解及掌握其各项理论及操作知识。
1.3带教老师要有良好的态度及素质:带教老师对工作要有责任心,面对护生要有耐心、爱心,要有强烈的责任感,热爱护理及护理教学工作。要有好的工作习惯,以免影响护生,影响其以后的实习态度。
2制定详细的带教计划
2.1第一阶段(第1周):熟悉环境、了解专科知识及专科护理常规。加强基础护理实践,了解专科护理特点。
2.2第二阶段(第2周):熟悉表格书写、常用药物及注意事项,了解护生掌握技术操作情况,进行护理操作示教。
2.3第三阶段(第3周):掌握护理病历书写规范及要求,了解查访的方法及内容。熟练掌握操作技能,掌握专科常见病、多发病的症状。2.4第四阶段(第4周):检查实习大纲完成情况,进行操作技术考核,基础护理和专科理论考核,开带教老师及护生座谈会。
3护生实习期间培养其动手及解决问题的能力
3.1动手能力的培养:动手能力的培养是让学生有机会运用各种知识技能解决问题的过程,这种能力的培养应从学生进入临床实习就开始。①明确操作程序。临床上操作种类繁多,学生进入临床往往感到陌生,我们将25项基础护理技术操作分解成简单的流程图,便于记忆和操作。例如,将留置胃管操作具体分解为准备用物-核对患者-解释、取舒适体位-铺巾、清洁鼻孔-测量胃管长度、润滑、插入-判断-固定-整理用物、签名。熟记程序后,再通过实践应用掌握。②争取机会多看、多做。对于少见的操作,护士长或带教组长组织本科实习生观看,在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解,操作完毕进行讲评,指出问题所在,这样既巩固学生理论知识,又增强操作步骤的记忆,然后再组织学生强化训练。同时争取机会,在老师的指导下多做多练,对第一次独立操作的学生,带教老师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析,纠正操作的不规范之处,并结合临床讲述相关理论知识。③检查、评价。动手能力的培养是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程,带教老师鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价,同时带教老师在学生操作完后进行评价,对重点、难点进行分析,从而做到理论和实践紧密结合。
3.2解决问题能力的培养:临床带教的一个主要目标在于提高学生分析、解决问题的能力。①讨论式护理查房[2],发挥实习生的主观能动性,带教老师指定一典型病例,由学生亲自到病房详细了解患者的病情,收集资料,然后以护理程序为引线,由学生自由发言讨论,在讨论过程中,找出患者现存、潜在的健康问题,并对彼此间的共性和个性问题进行分析,培养学生运用护理程序解决患者个体问题的能力。②提问式床边查房,学生面对患者,带教老师提问有关护理问题让学生通过直接观察患者,独立发现问题、分析问题,提出解决问题的方法,带教老师再作讲评,共同验证。这样生动、直观、以临床问题为导向的带教,激发学生思维,调动学生积极性和主动性,创造性学习加深学生对理论知识的理解与记忆,提高学生口头表达能力和分析、解决问题的能力医|学教育|网搜集整理。
4讨论评估及考核结果,进行反馈
为使临床教学顺利进行并收到预期的效果,采用经常性的谈心及有计划性的带教措施,及时反馈信息,师生充分沟通。让学生、老师充分发表意见,如临床老师对学生的评价。学生对教学形式、内容、安排的意见和建议。了解学生临床实习中的问题和困难,针对问题及时协调各方面,不断完善和保障带教目标的实现。我们在带教过程中,针对护生的弱点,加强护生分析及思考能力的培养,带教老师实行导师制,使学生在我科1个月的实习工作中,能得到认真的指导,给学生以专业思想上、价值观念上、规范上的陶冶和潜移默化的影响,培养学生的判断思维能力。通过查房、提问、讲课等方法让学生主动参与教学,调动学生的积极性、主动性,鼓励学生积极提问,提出不同意见,帮助学生去思考问题、解决问题,培养自学及主动学习的能力。采用科学的思维方式进行护理及教学查访。在实习过程中给护生布置病例分析的任务及题目,有意识地培养他们的分析、思考能力及良好的职业道德和慎独精神,培养护生临床思维及解决护理问题的能力。临床带教老师不仅是知识技能的传授者,也是护生的榜样,只有高素质的教师,才能培养出高素质的护理人才。提高带教队伍的专科理论知识、技能及综合素质,是培养德才兼备的实用护理人才的关键。