痛风的是多原因的，分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。
01
原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。
02
继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
痛风小测试：你会不会得痛风？
如果你关心自己和家人的健康，就跟着我做一个简单的小测试，看看下面这几个选项，看看有几项戳中了自己：
1
家族里有人患有痛风。
2
喜食内脏、鱼、肉类、海鲜、浓汤火锅等高嘌呤的食物。
3
喜食肥肉、油炸、糖果等食品。
4
喜食花生、核桃等坚果。
5
嗜酒。
6
饮食不节，应酬频繁。
7
三餐不定时定量。
8
体型肥胖。
9
长期使用解热镇痛药、利尿药、抗结核药、哮喘用药、肿瘤化疗药物。
10
已经检查发现血压、血糖、血脂升高，或已经确诊高血压、糖尿病和高血脂。
11
已经检查发现肾功能有问题。
12
情绪容易波动，遇事不沉着，经常不安。
13
事物繁忙，经常操劳。
14
不爱喝水。
15
非常喜欢体育锻炼，经常汗流浃背。
这15项，超过6项者，你可能已经罹患痛风或者高尿酸血症。
达到3-6项，你具有痛风的高危因素，需要定期检查。
低于3项者，你的生活习惯比较良好，继续保持。
以下高危人群，也要提高警惕，最好定期检查血尿酸。
1
老年人。
60岁以上，无论性别和体型。
2
肥胖。
尤其是中年男性和绝经后女性。
3
心血管疾病。
诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病。
4
代谢性疾病。
糖尿病(尤其是2型糖尿病)、高脂血症等。
5
生活习惯差。
如长期无肉不欢、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群。
6
有痛风家族史的人群。
7
曾发生过关节炎。
尤其是单个关节炎的中老年人群。。
8
肾结石。
尤其是复发性肾结石和双侧肾结石的患者。
