DRGs计算原理:以出院患者信息为依据,综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式,结合个体体征如年龄、并发症和伴随病,将疾病的复杂程度和费用相似的病例分到同一个(DRG)组中,从而让不同强度和复杂程度的医疗服务之间有了客观对比依据。DRGs核心指标计算公式
1、入组率
入组率:充分反映医院的管理水平,入组率太低会明显降低总权重。
排除病例数 = 住院天数大于60天 + 住院费用小于5元
未入组病历数 = 未入MDC病例数 + QY病例数
入组率计算公式如下:
入组率 = 入组病历数/(病例总数-排除病例数)*100
2、诊断相关组数
诊断相关组数:某机构或区域,分到的DRG组个数,代表了医院收治病例所覆盖疾病类型的范围。
3、DRG权重(RW)
DRG权重(RW): 根据医疗费用越高消耗的资源越多,病情相对越严重的总体思路,计算每个DRGs组相对全省次均费用的权重,综合反映各DRG组的疾病严重程度和资源消耗情况。