参保人可通过三种方式提出失能评估申请:1. 长护险APP客户端在线申请(可通过微信关注公众号“唐山长护险服务中心”查看APP下载方式及申请流程);2. 定点医养、养老机构代办申请;3. 长护中心、分中心经办窗口书面申请。
申请材料:1. 参保人社保卡;2. 参保人监护人身份证;3. 6个月内发生住院的,需提供出院证明或病历首页;有既往病症的,需提供3年内最近一次二级以上定点医疗机构住院病历。
参保人通过柜面申请失能评估时,提供上述纸质材料;通过APP客户端申请失能评估时,通过APP客户端上传上述材料,并在上门评估时将纸质材料交给评估人员。
长护险待遇享受标准:1. 医养结合机构护理。在医养定点服务机构进行长期照护发生的费用,基金支付比例为70%,支付上限2000元/月。2. 养老机构护理。在养老定点服务机构进行长期照护发生的费用,基金支付比例为70%,支付上限1500元/月。3. 居家护理。定点服务机构上门护理服务标准为10次/月,120分钟/次。