“老张，你得的是糖尿病，怎么吃治神经的药呀？”老周在张大爷家的茶几上看到一瓶甲钴胺，这瓶药让他特别好奇。
“是呀，就是得了糖尿病，医生又给开的这个药，”张大爷说。63岁的张大爷是一名糖尿病患者，确诊糖尿病已经12年了。这十多年他除了吃二甲双胍等降糖药物之外，家里还有一种叫做甲钴胺的药物。
老周听了特别疑惑，他自己有坐骨神经痛，医生让吃甲钴胺治疗。得了糖尿病不就是得吃降糖药吗？怎么老张还吃上了治疗神经问题的甲钴胺呢？甲钴胺，糖尿病人能服用吗？
甲钴胺，糖尿病人能服用吗？
答案是：当然！糖尿病患者不仅可以服用甲钴胺，在临床防治糖尿病周围神经病变应用还很广泛呢。
在糖尿病患者体内，长期的高血糖状态会损伤患者的神经，引发糖尿病神经病变，患者全身的神经都逃不过。因此神经病变可累及患者的大脑、小脑、脑干、脊髓等中枢神经以及周围神经。其中以周围神经病变最为常见。糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，患病10年的患者中发病率约在50以上，而且随着病程增长发病率会升高。患者主要表现为肢体感觉异常、有针刺感或者蚁行感，疼痛、麻木等症状。
那么，甲钴胺为什么能够用于治疗糖尿病周围神经病变呢？
甲钴胺是一种内源性的维生素B12，能够通过甲基转换促进核酸-蛋白-脂肪代谢，促进核酸和蛋白的合成以及改善神经传导，修复被损伤的神经。对糖尿病周围神经病变的防治具有良好的效果。
当然，临床除了应用于糖尿病周围神经病变，甲钴胺还可用于治疗缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血，还可用于三叉神经痛、多发性脑神经损害、特发性面神经麻痹、面肌痉挛等一系列神经方面疾病的治疗。
防治糖尿病周围神经病变，甲钴胺应该怎么用？
甲钴胺是处方药，因此患者在具体使用的时候应该在专业医生指导下进行。常见的甲钴胺片每次吃0.5mg，也就是一片，一天吃三次，如果在用药4周后发现没有效果，应该停药；此外患者应该避免长期大剂量服用，不规范的用药会增加患者的肾脏负担。
另外，为了改善糖尿病周围神经病变，临床还将甲钴胺和前列地尔、依帕司他、硫辛酸等药物联合使用，效果会更好。
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