牙龈萎缩是一种常见病,因牙周疾病所引起,在牙龈低部有牙结石,牙结石可以造成牙龈萎缩、牙齿松动脱落等。牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类,病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物(牙石)又长期得不到清理,细菌滋生刺激所致;另外,随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩,使牙根暴露,这种叫生理性萎缩,是不需治疗的,但可以通过保健延缓。
牙龈萎缩分为病理性萎缩和生理性萎缩两类,病理性萎缩主要由以下几种原因导致:
1.炎症性牙龈萎缩
这种萎缩最常见,主要是因为牙周炎导致牙周组织遭到破坏,牙槽骨吸收以后,附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩,只发生于有牙周炎的患者。
2.机械性牙龈萎缩
主要是由于牙刷不符合标准,刷牙方法不正确(如横刷法),不良修复体等机械摩擦或压迫牙龈,造成牙龈和牙槽骨退缩。多发生于一组牙或个别牙。
3.废用性牙龈萎缩
主要由于牙齿没有了咀嚼功能,牙周组织缺乏必要的功能刺激,长期处于废用状态,可使牙龈、牙槽骨发生萎缩。
4.老年性牙龈萎缩
只发生于老人,是由于年龄增长发生的。是一种生理现象,是人类随着年龄增长,各个器官功能减退在牙龈系统的表现。此种萎缩是大部分或全口牙齿的牙龈和牙槽骨发生萎缩。
5.早老性牙龈萎缩
和老年性牙龈萎缩一样,但多在年轻人中出现老年人牙龈萎缩的表现,所以称为早老性牙龈萎缩。年轻人过早的出现牙龈萎缩,大多是由于饮食或生活环境污染因素影响而导致牙龈萎缩(食物中含的激素、添加剂等)和药物导致牙龈萎缩。
牙龈退缩后,临床牙冠变长,根面暴露,遇冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象,甚至可引起牙髓炎。同时牙间隙增大,食物嵌塞,牙本质过敏。发生于前牙的牙龈退缩,会影响美观。
炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,应注意防治。
牙龈萎缩的治疗主要有以下几种:
1.养成良好的口腔卫生习惯。
正确选择牙刷牙膏,每天刷牙2-3次,每次2-3分钟,晚睡前的一次必不可少。推荐使用牙线和牙间隙刷。
2.防治炎性口腔疾病。
牙周炎,牙结石,口腔溃疡,牙龈炎,牙龈脓肿,食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询。
3.对已萎缩的牙龈,部分也可以手术治疗。
对于个别或少数前牙牙龈退缩而影响美观者,可用转位瓣手术,游离龈移植术,结遆组织移植等手术覆盖暴露的根面。牙槽骨太薄或骨裂开者,可酌情用引导骨再生术来治疗。
4.治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。
如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。
牙龈萎缩如果有牙周病的情况下,最开始可能牙龈是肿胀的一种状态,把炎症消除掉以后牙龈可能就会退下去。还有一种情况就是在有牙周病、牙周炎的情况下,牙槽骨已经吸收,把炎症控制后,因为下面没有骨头,就像一棵大树下土壤丢了,周边土壤自然会往后缩,像退潮一样的那种感觉。这就是牙龈萎缩的真正原因,是下面的牙槽骨退缩下去,已经被吸收。牙周炎有两个大的分类,慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。侵袭性牙周炎有遗传因素,会多发于年轻人,30岁以下的年轻人, 有遗传背景,所以牙周炎可以遗传,这是一个大的分类。另外一个是慢性的牙周炎多发中年人,30岁以上的中年人,所以不管是年少还是年老都会多发。